骨关节炎的鉴别诊断是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的鉴别诊断是根据其临床症状和病史。骨性关节炎的临床表现应该与下列疾病相区别：1、风湿性关节炎：主要表现为四肢大关节游走性疼痛，同时伴有发热、感冒等病史，血沉加快、C反应蛋白增高。2、骨关节结核：病人有发热、盗汗、食欲不振等症状，或与肺结核病人有过接触，X光表现为骨骼损伤。3、滑膜软骨瘤病的鉴别是非常重要的。

骨关节炎的诊断标准是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。（1）10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。（2）指端指间关节硬性组织肥大≥2个。（3）掌指关节肿胀少于3个。（4）以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。（10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节）。此外，具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。

骨关节炎该怎么检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。1、物理检查：检查关节屈伸运动时，会出现摩擦感觉。站立后，以X型或O形的形态出现，然后挤压髌骨，会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下，浮游液可呈阳性反应。2、X线辅助检查：如果需要进一步的X线检查，如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等，则可以诊断为骨性关节炎。

骨关节炎如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的确诊要从其临床表现、体征和典型的X片等方面来判断。骨关节炎是因为关节的负重导致关节软骨发生退变，同时还会产生骨赘，从而导致骨质疏松。有可能会有明显的疼痛。起初是关节的酸胀痛，但随着病情的发展，会出现持续性的疼痛，有时还会出现静息疼痛，即休息时也会出现疼痛。同时，关节也会出现肿胀，可能是因为滑膜增厚，导致滑膜液分泌增多，也可能会导致关节积液，从而加重关节的活动。X片检查显示关节腔狭窄、软骨下骨质硬化症和骨赘。

骨关节炎饮食注意什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎应以高蛋白、高热量、易消化食物为主。骨性关节炎的主要食物是高蛋白、高卡路里、易消化的食物。1、不要吃高甜食：甜品、糖果、巧克力等会加重病情。2、忌肥肥油腻的食物：肥肉、奶油、油炸食品等会产生酮体，导致物质代谢紊乱，最好选用蔬菜油。3、忌海产品：海产品会生成尿酸，如海参、海带、海菜等。4、减少草酸摄入：草酸和钙的结合会降低钙的摄入量，比如菠菜、西红柿、红薯、芹菜等。

骨关节炎怎么诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出，如关节疼痛，肿胀，畸形，或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状，可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。

骨关节炎怎么诊断鉴别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎以前又叫变性骨关节病，与类风湿关节炎的鉴别诊断，不难，因为后者的关节，通常称为对称性多关节受累，常有外关节和掌指关节的关节炎，而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常，导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作，避免受凉。

全身性骨关节炎诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

全身性骨关节炎的诊断要根据其典型的临床表现、实验室检查、影像学检查等来进行综合判断。老年人关节不对称性疼痛会随着时间的推移而逐渐消失，但如果早晨出现关节僵硬，并且没有明显的全身症状，则需要注意是否有骨关节炎。骨关节炎的诊断是血沉、c反应蛋白正常或轻微升高，类风湿因子阴性，x线检查显示关节间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨密度增高，囊肿等。

如何诊断骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于骨关节炎的诊断，应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累，活动，受伤，风寒等都会导致这种情况发生。其次，可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊，比如骨质增生，骨关节缝隙狭窄等，同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情，有助于尽快明确实际病情。

膝骨关节炎诊断要点是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝骨关节炎诊断要点如下：第一，临床特征：膝关节出现了短暂的晨僵，运动后会减轻，但如果是激烈的运动，会加剧这种情况，在休息后症状会减轻；在病情发展阶段，活动时会伴随着疼痛；到了后期会出现膝关节持续的疼痛，伴有夜间疼痛和静息痛，还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。第二，放射学：出现关节间隙变窄，负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

影像学检查怎么诊断早期骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗

髋关节骨关节炎的预防措施是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节骨关节炎的预防措施有如下几条：1、体重控制或者减轻体重。虽说是在减肥，但是通过锻炼来减少肥胖并不可取，可以通过饮食平衡来达到减肥目的。2、避免长时间站着走路，避免长时间的站立。由于这种运动会增强关节的耐受性和促进其退化。3、钙的补充。饮食上要注重饮食均衡，多吃海带、紫菜、海带、鱼、虾等海鲜，要多吃一些均衡的食物。为了提高人体的钙质，还应该多晒太阳，并给予足够的维生素D。需要在医师的建议下进行补充。5、注意关节的保护。寒性关节炎常常是由关节受寒引起的。

髋关节骨关节炎怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节骨关节炎，可以采取以下办法进行治疗。髋关节骨关节炎需要采取保守疗法，可以服用双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎止痛药物，同时配合适量的含有骨膜的氨基基葡萄糖进行调理，还可以将玻璃酸钠注入关节，这样可以有效地保护和润滑关节，降低关节的摩擦力。保守疗法无效时，可以通过外科手术来替代人工关节，以达到修复关节的目的。

髌骨关节炎如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨关节炎的治疗包括药物治疗，辅助治疗和手术治疗。早期诊断和治疗髌骨关节炎是非常重要的。1、药物治疗：常用的有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、活血化瘀等中药膏药。2、手术：对于早期髌骨关节炎，可以采用微创的方法进行治疗。如果出现关节退变的症状，可以通过膝关节置换手术来彻底治愈。髌骨关节炎，一般主要还是由于髌骨软化关节的软骨的剥脱，引起关节的炎症，一般会表现为走平路没有疼痛症状，上下楼会疼痛加重。

髋关节骨关节炎怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髋关节骨关节炎，可以先保守治疗，一定要减少活动，避免过度跑跳等剧烈活动以休息为主。局部热敷，理疗烤电如到药店买一个理疗灯，日两次，每次半小时考验，改善局部的血液循环。