安装心脏起搏器后咯血是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

装心脏起搏器时咯血的原因要考虑到以下几个：1.装用起搏器时，病人活动量下降，下肢静脉内有血栓，因血栓脱落而造成肺栓塞时，可致咯血；2.安装心脏起搏器后咯血考虑到本身有肺部疾病或因卧床而导致肺部炎症；3.置入单腔起搏器者可诱发起搏器综合征使病人心衰并引起肺动脉高压最后咯血。一旦发生咯血的症状，提示患者应及时做心电图，肺部CT,心脏彩超相关的检查以确定咯血的原因。

肺结核咯血的原因

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。

肺栓塞咯血严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞患者咯血是一种比较严重的情况。对于肺栓塞患者来说，经常会出现咳嗽和胸痛的症状，只有少部分患者会出现咯血的症状，患者咯出来的血通常为暗红色，说明病情特别严重，需要及时的到正规的医疗机构就诊，针对症状进行治疗。治疗期间饮食以清淡好消化为主，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果，尽快到医院就诊，防止病情进一步加重。

咯血的概述是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

咯血是由于呼吸道或肺组织任何部位出现出血的症状，从口腔咳出都叫做咳血，咳血量根据病变和病因的性质不同和咳血量的大小不同来判断，如果是痰中带血，说明是少量咳血，大量咳血的时候，血液会从口鼻直接涌出，会直接阻塞呼吸道形成自窒息，如果身体大量失血，还会危及生命，如果出现呕血，是指上消化道出血，或是胃等部位出血，经口腔呕出，进行止血及抢救。

咯血的早期症状是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

咯血是病者出现咳嗽并且在咳嗽的过程中有血液从口腔中排出，除了咯血还有发热，胸部位置痛以及皮肤黏膜出血等症状。常见的如血癌、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、慢性肾衰竭等。

咯血的症状表现是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

咯血的症状表现是，伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等；伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等；伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等；伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。

咯血是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血，通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来，这叫咯血。咯血最常见的原因是感染，比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核，或者是支气管扩张，还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。

咳嗽咯血是什么病

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽咯血的诱因可能为多种。如果支气管扩张即会出现反复的咳嗽、咳痰，进而咯血。其次，肺结核的病人也会咳嗽、咳痰，有些病人可能会出现午后低热、潮红盗汗也会导致反复咯血。此外若肺部出现肿瘤也会导致反复咳嗽或者刺激性的干咳反复咯血。

慢阻肺咯血是什么原因

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺病人会出现咳嗽，咳痰的症状，一般很少出现咳血，如果出现咳血，可能是由以下几种原因造成的。第一、阻肺患者血液出现高凝状态形成肺血栓，这类病人会出现咳血的症状，并且会使呼吸困难症状加重。第二、慢阻肺患者出现了支气管管扩张并发症，患者也会出现咳血的症状。第三、慢阻肺病人出现肺结核并发症，由于结核感染也会引起咳血，第四、慢阻肺病出现肺部恶性肿瘤并发症，也会引起咳血，患者到医院进行检查，查明病因并及时治疗。

为什么支气管扩张症会引起大咯血

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。本病可以导致支气管扭曲、变形，当出现感染等外界因素时，就会出现咯血，而侵蚀的血管比较严重，其感染也比较严重的时候，就会出现大咯血，甚至出现大咯血窒息。

早上咯血是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院

出现早上咯血要注意咽喉炎、扁桃体炎等疾病造成的可能，以及支气管炎等。注意对患处的保护，不要吸烟及被动吸烟，可以口服一些药物来进行治疗，及时进行胸片、咽喉检查等。

早上起来咯血是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院

血，又称嗽血，是指血从气道中随咳嗽而出，痰血相兼，痰中带有血丝、血点，或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道，色多鲜红，张氏医通，咳血者，因咳嗽而见红或干咳，或痰中见红丝血点。

支气管镜检查后会咯血吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查后会咯血，若量较少，多数属于正常现象。主要由于在进行支气管镜检查过程中，会引起鼻腔、支气管黏膜损伤，出现少量咯血。再者，在此项检查过程中，若有异物存在，活检时也会出现支气管咯血。需要注意的是，若咯血量在可控范围内，不用特殊处理；但是若咯血量较大时，则要引起高度重视，要及时查找原因进行处理，避免出现窒息，危及患者生命。

支气管扩张咯血是怎么回事？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张咯血主要是因为支气管扩张和感染引起的支气管粘膜出血。支气管扩张是一种支气管疾病，它是因为支气管受损，导致支气管壁变薄，受到压力而膨胀。支气管壁上会有一条支气管，当它变薄时，会有血管爆裂，导致咯血。患者如果是支气管扩张咯血，咳嗽的时候应该是先咳嗽，再有血性成分，混有痰或血，就会有咯血的表现。

支气管扩张咯血需要做什么检查？

何洁

副主任医师 中日友好医院

咯血一般要完善肺部CT、支气管镜、痰培养、血细胞分析、，肝功能、肾功能等检查。如果出现支气管扩张出血，需要做胸部CT检查，看看有没有肺部感染，定期做血常规和血型检测。如果有大咯血的情况，可以进行输血。同时还要对病人的各项指标进行监控，因此需要进行生化检测。有没有肝肾功能问题、离子紊乱等都需要做生化检查。此外，如果出现支气管扩张咯血，需要进行心电图和血气分析，以保持酸碱平衡。