装心脏起搏器时咯血的原因要考虑到以下几个：
1.装用起搏器时，病人活动量下降，下肢静脉内有血栓，因血栓脱落而造成肺栓塞时，可致咯血；
2.安装心脏起搏器后咯血考虑到本身有肺部疾病或因卧床而导致肺部炎症；
3.置入单腔起搏器者可诱发起搏器综合征使病人心衰并引起肺动脉高压最后咯血。
一旦发生咯血的症状，提示患者应及时做心电图，肺部CT,心脏彩超相关的检查以确定咯血的原因。