支气管扩张咯血主要是因为支气管扩张和感染引起的支气管粘膜出血。支气管扩张是一种支气管疾病，它是因为支气管受损，导致支气管壁变薄，受到压力而膨胀。支气管壁上会有一条支气管，当它变薄时，会有血管爆裂，导致咯血。患者如果是支气管扩张咯血，咳嗽的时候应该是先咳嗽，再有血性成分，混有痰或血，就会有咯血的表现。