高血压病三级极高危

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，高血压病三级极高危是以下情况。具体分析如下：高血压按其不同程度可划分为1,2,3级。三级高血压的定义是：收缩压在180mmHg以上，而舒张压在110mmHg以上。根据病人的血压、风险因子、脏器损伤程度，将病人的风险划分成了低风险、中风险、高风险和极高风险，其中最危险的是高血压3级。患者要注意在医生的指导下用药。日常生活中，应当保持较为健康的体重，如果出现过于肥胖的情况，可适当进行减肥。

高血压，冠心病，心肌梗死是什么关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压、冠心病、心肌梗塞，三者关系密切。由于冠心病的主要原因有：心肌梗塞是一种常见的疾病。因此，对心脏疾病的防治，有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。第一，饮食方面要注意饮食的均衡，多食用一些新鲜的蔬果，减少动物内脏的摄入，避免煎炸烧烤。此外，要避免抽烟，要戒酒，避免食用刺激性食品。

高血压病与冠心病的关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病人动脉中央硬化的发生率明显升高，因此，对高血压病患者应及时治疗。高血压患者患冠心病的血压是正常血压的3-4倍，收缩压升高或舒张压升高均与疾病有显著相关，可因高血压引起动脉壁的高度受压，内皮细胞受损，低密度脂蛋白容易进入动脉壁，以及平滑肌细胞增生的刺激作用，导致动脉粥样硬化。另外还发现高血压病病人血浆高密度脂蛋白浓度也升高，这对血管内膜增厚起重要作用。此情况应主动控制血压和血脂，定期复检血压、血脂达到正常水平。

急性心肌梗死的治疗原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。

急性心肌梗死发作时候血压会升高还是降低

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果是急性心肌梗塞，那么血压就会下降。急性心肌梗塞低血压主要是由于心室充盈减少，或是大面积的心肌坏死所致，造成心室肌收缩力下降，心室充盈减少，主要是由于血液体积过小而引起的。急性心肌梗塞发作，不但会导致血压下降，而且还会导致窦房结功能紊乱，甚至是恶性心律失常。血液动力学恶化，一般情况下预后不会很好。也有可能是在心肌梗塞后1~2周内出现心脏破裂，多见于左心室前壁下1/3处。

急性心肌梗死分期是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，急性心肌梗死第一期是缺血期，是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血；急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期，是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期，此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期，是心肌梗死发生后5～7天，患者的心肌开始修复。

急性心肌梗死患者24小时内禁用什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心肌梗死在心血管疾病中发病率较高，死亡率较高。目前对此病尚无特效药物治疗，需要采取积极有效的措施预防和控制其并发症的发生。急性心梗发生后24小时内不能应用洋地黄类药物或去乙酰毛花苷类强心药物，否则可导致心肌收缩力及心肌耗氧过强，加重心肌梗死程度，影响心脏供氧和防止心脏破裂。急性下壁心肌梗死也不能使用扩张血管药物，使用血管扩张药时可降低血压，而导致休克发生。

急性心肌梗死患者长期必吃的三种药是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，急性心肌梗死患者长期必吃的三种药：第一种，是抑制血小板聚集的药物，常见的如阿司匹林。第二类，是降脂药，常见的如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三类，为β受体阻滞剂，常见的如富马酸比索洛尔。建议患者按照医生的指导使用药物，定期到医院复查相关检查。此外，如服药发生不适，或需要调整，应该在医生指导下进行调整，避免擅自停用或乱用。

急性心肌梗死患者如何护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞的护理很重要，主要表现在下列方面：1、急性期患者要接受医务人员的治疗，急性心肌梗塞的患者会很不舒服，主要有胸闷、胸痛、气短、憋闷等症状。患者会很紧张，而治疗的重点是让患者安静下来。由于患者越是焦急，心肌耗氧量就会增加，心肌梗塞的复原就会变得困难，因此，安抚是非常必要的。2、如果患者的情绪过于紧张，可以使用镇静剂。3、急性心肌梗塞患者低血氧时，应给予患者输氧；同时要让患者的家人吃一些易于消化的食物，如果病人出现便秘或者其他肠胃问题，会导致心肌梗死的病情恶化。

急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死患者在介入手术1~3日内能进行简单的肢体运动；3-4日后能下床锻炼，从床边做起，逐步加大锻炼强度，视病人的体能状况而定。对于伴有心脏功能不全的病人，应在5-10日内下床，同时要有家人陪伴；介入治疗1个多月内，不能使用任何器械；股动脉介入治疗时，不能长时间蹲守，要控制好自己的肢体活动范围，如果有针刺处有痛感或者包块，要及时检查术口有没有出血。

急性心肌梗死患者胸痛的特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特点如下：在心前区的疼痛或憋闷感，会在胸骨后方向左下方进行蔓延，直至到左侧肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢，这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上，持续较长，且患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后，心率、血压、脉搏会有不同程度的变化，出现心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，症状严重时，患者的憋闷感、濒死感会很明显。

急性心肌梗死患者饮食安排

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死患者饮食安排如下：1、病情稳定患者：在保守治疗或介入手术治疗，病情逐渐稳定的患者，要保持低盐、低脂饮食，注意饮食均衡，不要暴饮暴食；2、其他：正在接受治疗且胸痛症状未缓解或等待介入治疗的患者，应该禁食。建议急性心肌梗死患者要谨遵医嘱，按时服药，还要注意多休息，避免劳累，不要有太大的精神压力。

急性心肌梗死能够治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死虽然不能完全根治，但是如果早期发现，可以通过冠脉介入治疗，使缺血、缺氧得到改善，管腔坏死面积不再扩大，生活质量得到改善，达到临床治愈的标准。但在治疗后，要注意长期维护血管，防止心肌梗死再发，要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现，避免诱发出现不良并发症，危害身体健康。

急性心肌梗死最突出的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死（AMI）以胸痛为主要临床表现，其病情为持续胸痛。可先有心绞痛症状，继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域，胸前区，颈部或肩背部均可发生，部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间，部分患者可有全身出汗，呼吸困难，气促等症状，继而有部分神志改变，重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解，宜及时去医院就诊。通过心电图的检查，可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

糖尿病高血压病人吃什么不吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和高血压患者主要吃低脂、低糖、低盐、低油食物。主要如下。1.不吃动物内脏、肥肉和腌制食品，适当吃动物瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海参等有营养的食物。这些食物不仅能补充人体所需的营养，对血糖和血压也几乎没有影响。2.请选择山楂、猕猴桃、菠萝、柚子等含糖量低的水果、胡萝卜、洋葱、西葫芦、白菜、菠菜、芹菜等。这些食物都适合糖尿病和高血压患者吃。