代谢性碱中毒临床表现有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

代谢性碱中毒的临床表现包括烦躁不安，严重时昏迷，常出现神经、肌肉兴奋性增高，如手足搐搦、喉头痉挛，严重时呼吸抑制。血钾、镁、钙均下降，有时会伴室上性或室性心律失常。

肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物，具体内容如下：急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常，患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征，即为肝性脑病，此时，患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环，以控制病情。在用药上，应注意使用药物来减少氨的产生，以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病，并伴随代谢性碱中毒，患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。

肝性脑病发生代谢性碱中毒怎么处理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，如果出现代谢性碱中毒，可用酸进行治疗，也可以通过静脉滴入，不过要注意血液的检测，避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理，可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡，是机体的一种新陈代谢紊乱，要想改善，首先要解决的就是对原病因进行调理，所以，患者应及时去医院就诊，避免延误病情。

什么是代谢性碱中毒

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失，以幽门梗阻者常见，另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒，以噻嗪类和袢利尿剂为主，低钾血症也会导致代谢性碱中毒。

代谢性碱中毒的原因

范慧

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

代谢性碱中毒的原因一般有酸丢失过多、肾脏保碱能力增加以及遗传因素等。代谢性碱中毒是指碱摄入过多或者酸丢失过多，导致体内的碱增多。常见的原因可能是频繁呕吐导致胃酸丢失过多，以及肾脏保碱能力增加，比如一些高碳酸血症患者。还有一些遗传因素，表现为肾脏的排钾和保碱，也可以导致代谢性碱中毒。建议日常要养成良好的生活习惯。饮食方面不要吃辛辣、刺激的食物，宜清淡易消化食物。多喝水，多吃蔬菜水果。不要熬夜，起居有节。

代谢性碱中毒的原因

范慧

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

代谢性碱中毒的原因和胃酸损失有关。胃酸损失可能是和呕吐、幽门梗阻、术后麻醉等有关，胃酸损失会引起代谢性碱中毒。而且代谢性碱中毒也和缺钾、细胞外液氯离子减少、碳酸氢盐蓄积、盐皮质激素过多等有关，代谢性碱中毒主要是细胞外液丢失了大量的酸或者吸收了大量的碱，导致pH值升高。代谢性碱中毒是会出现嗜睡、躁动、呼吸浅而慢等症状，出现上述症状就需要尽快的到医院找专业的医生，结合病情的轻重，选择合适的治疗方法。

代谢性碱中毒的原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

代谢性碱中毒的常见原因：1.胃液流失过多。剧烈呕吐和长时间的胃肠减压会导致胃液大量流失，导致体内氢离子和氯离子大量流失。为了维持离子的平衡，身体会更换它。大量碳酸氢根离子的代偿性重吸收导致代谢性碱中毒的发生。2.碱性物质摄入过多。如果长期服用碱性药物，如碳酸氢钠，会使碳酸氢根离子的重吸收增加，从而导致代谢性碱中毒。3.缺钾。长期钾摄入不足或消化液大量流失会引起低钾血症，也会引起代谢性碱中毒的发生。

肺心病患者为什么会代谢性碱中毒

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因：1.肺心病即肺源性心脏病，可表现为双下肢浮肿，病人常需用利尿剂治疗，利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时，尿中酸性物质增多。2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病，它们会造成呼吸性酸中毒时，人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走，失代偿时将使酸性物质排走过多，就可能造成代谢性碱中毒。

代谢性碱中毒可不可以吃牛蒡

吴倩

黑龙江中医药大学附属第一医院

问题分析：代谢性碱中毒可以吃牛蒡意见建议：代谢性碱中毒适量食用牛蒡泡水是可以的，牛蒡含有的主要成分是纤维素，蛋白质，钙，磷，铁，等人体所需要的多种氨基酸，可以代茶饮，对于三高的控制有较好的作用，对于碱中毒适量食用也是可以的

代谢性碱中毒可不可以吃西红柿

吴倩

黑龙江中医药大学附属第一医院

问题分析：代谢性碱中毒可以吃西红柿意见建议：代谢性碱中毒建议及时解毒的，饮食多吃一些清淡食物是没有问题的，西红柿番茄含有大量可溶性收敛剂等成分，与胃酸发生反应，凝结成不溶解的块状物，容易引起胃肠胀满、疼痛等不适症状，是可以吃的

代谢性碱中毒可不可以吃鳝鱼

李平

山东省中医院

问题分析：代谢性碱中毒可以吃鳝鱼意见建议：鳝鱼肉质属于酸性物质，代谢性碱中毒可以吃鳝鱼，鳝鱼肉质鲜美，中含水、蛋白质、脂肪、灰分、钙、磷、铁等，鳝鱼的食疗作用，能够补虚损，祛风湿，强筋骨。主治脾虚血亏，腹冷肠呜，下痢脓血，或产后恶露淋漓不净，身体赢瘦等情况。

服用呋塞米两天，恐怕代谢性碱中毒，代谢性碱中毒都有...

张从

医师 贺营卫生院

指导意见：你好，少量服用不会出现的。应具体检查的，其是指由于体液原发CO降低或HCO增高而致血浆 pH值上升的病症。

代谢性碱中毒能治好吗

　　1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。 　　2.纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因NH4Cl需经肝代谢。 　　3.纠正碱中毒 可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成，从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3。大约是1mEq的酸可降低血浆[HCO3-]5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出，也有一定疗效。

代谢性碱中毒可不可以吃酒酿

代谢性碱中毒可不可以吃芒果

杜媛

护士 长治蓝天医院

问题分析：代谢性碱中毒可以吃芒果意见建议：根据您的描述，代谢性碱中毒患者不宜进食强碱性食物，如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜，胡萝卜等。芒果属于酸性食物，可以进食，同时避免进食辛辣刺激食物。可以进食菠菜，补充维生素以及矿物质。