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开放性骨折两次截趾手术和植皮手术后4个月了还在流脓水是怎么回
问题描述:(女 , 48岁)我妈妈去年九月份出了车祸,左脚开放性骨折,除大脚趾外,其余四个全部截除,并且脚面采取游离植皮术植皮成功。因为采取了固定夹架,在脚的两侧和腿上打了孔以固定以后脚走路不会出现坡脚的现象,但是现在最后一个手术结束四个月了,还有一个钉孔老是往外流脓水,周围颜色呈现紫红色。请问是手术没有做好,还是后期的护理问题?现在应该采取哪些措施?
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闭合性骨折和开放性骨折的区别是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
闭合性骨折和开放性骨折的区别是:1.皮肤屏障完整度区别,闭合性骨折皮肤屏障保持完整,而开放性骨折的皮肤屏障遭到破坏,骨折断端与发生接触。2.暴力程度区别,闭合性骨折暴力程度通常较轻;而开放性骨折暴力程度较重。3.感染发生率区别,闭合性骨折感染的风险一般较低,而开放性骨折出现感染的风险一般较大。
开放性骨折吃什么食物比较好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,开放性骨折吃以下相关的食物比较好。开放性骨折患者的饮食应当以清淡为主,可以多吃较为新鲜的水果、蔬菜,还可以适当吃小米粥、蔬菜粥等食物。此外,还应当多吃瘦肉、大豆、鸡蛋等富含蛋白质的食物,有利于增强抵抗力。忌食应当少吃红烧肉等比较肥腻的食物,还应当少喝咖啡、浓茶等刺激性饮品,否则不利于疾病的恢复。
开放性骨折和闭合性骨折有什么不同

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,开放性骨折和闭合性骨折有严重程度、恢复时间等不同。1.严重程度:开放性骨折是较为严重的骨折。骨折后会导致神经、肌肉、血管、韧带损伤等问题,损伤程度较重,感染的几率也比较大;而闭合性骨折相对来说情况较轻,损伤程度较轻,感染的几率低。2.恢复时间:开放性骨折通常需要比较长的恢复时间,而闭合性骨折的恢复时间通常比开放性骨折要短。
开放性骨折肌肉坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,开放性骨折肌肉坏死,患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的,主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染,导致肌肉失去血液循环,逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态,1-2周以上清创,逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面,利用负压系统将坏死肌肉组织吸出,使创面保持密闭状态,减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后,应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时,肢体功能会出现一定程度的丧失。
开放性骨折是怎么回事?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
开放性骨折是指骨折断端与外部的皮肤、粘膜相连,主要是由于直接的暴力或电击造成的。局部开放性骨折较为隐秘,如口腔损伤、粘膜损伤等,局部有大伤口、肌肉断裂、皮肤撕裂等。如骨折断端有出血,则会出现局部变形或大范围撕裂。开放性骨折可按损伤机制、挤压情况、皮肤肌肉毁损情况、骨折粉碎程度、血管损伤情况等三种情况进行分类,其中三种骨折的处理原则是保生命、保肢体、保功能。
开放性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
开放性骨折严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:开放性骨折的情况比闭合性骨折要严重,这是因为它会造成骨折周围的软组织损伤、骨折端外露,容易造成伤口感染,严重的话会引起局部感染,甚至会出现慢性骨髓炎,在开放性骨折后6个小时以内进行手术,6个小时后,感染的可能性会大大增加。术后要注意休息,注意局部清洁,不要吃辛辣的食物,保持良好的睡眠。
什么是开放性骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
开放骨折是指由于骨折的部位表皮和粘膜受到损伤,从而使其与外部世界有直接的联系。开放性骨折是由于其自身的软组织受到了较大的创伤,很可能导致伤口感染,从而影响骨折愈合。与封闭性骨折不一样,开放性骨折必须尽早进行紧急的清创,避免发生感染,提高骨折的恢复机会。在此基础上,采用快速的清洗方法,将开放性损伤的创伤转变成干净的、无菌性的创伤,使开放性的骨折转变为封闭的断裂,为损伤的愈合和愈合提供了良好的环境。
食指头开放性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能比较严重。具体情况分析如下:食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能会会引起骨头的感染,出现急性化脓性骨髓炎,进而出现关节的僵硬,屈伸受限,不能对掌等情况,因此食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能比较严重。食指头开放性骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,多喝热水,保持良好的心态,以促进身体的恢复。
植皮手术后的恢复期要多久

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院
植皮手术后的恢复期一般需要20天才能完全恢复,植皮后手术部位会出现发红是恢复期中的一个正常现象,应遵从医嘱按时服药,促进伤口的恢复,所以在术后病人应定时更换敷料,了解皮片生长症状,保持伤口清洁干燥。
骨折和开放性骨折哪个严重

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
应该说开放性骨折和粉碎性骨折都是比较严重的。开放性骨折时,伴有软组织损伤的,开放性骨折遭受的暴力更严重,骨折的话也多半是粉碎性。所以严格意义上说,开放性骨折要更严重一些。开放性骨折创口是容易出现感染和不愈合的。骨折如果治疗的不及时,也容易导致感染,成为骨髓炎的,以后的治疗会更麻烦的。
脚开放性骨折手术后感觉骨头胀痛

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
如果腿出现有开放性骨折,做完手术半个月之后里面出现有胀痛,很有可能是由于周围血液循环不好,给踝关节处进行热敷,理疗,靠垫,使用活血化瘀的药物,同时还可以做一下针灸疗法,照射红外线灯。
开放性骨折和粉碎性骨折有什么区别

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
开放性骨折是指骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通,粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来区别的。
脸部植皮手术后皮肤的表现

聂小娟

副主任医师 山东省立医院
脸部植皮手术后皮肤的表现如下所示:做完脸部移植后,医生会用包裹式的方法,或者是用负压的方法,来覆盖被植入的皮肤。包扎期为一星期,一星期后将包膜摘除,即可观察所种植的皮肤的形态。新生的表皮会比周边的表皮更黑,而且会更坚硬。皮肤下方的脂肪组织会出现损害,但不要着急,因为皮肤会慢慢的变色,和周边皮肤的色泽一样,而且会慢慢的软化。
植皮手术后皮肤多久能恢复和正常人一样

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
植皮后移植皮肤通常保持原来部位皮肤的颜色和特性,在移植部位成活后有颜色加深现象。至于疤痕,可以直接将坚硬的疤痕组织部分去除,部分松解,并应用加压及软化疤痕的综合治疗,使疤痕区组织重塑和改构,有望接近正常皮肤颜色,但完全一样目前还做不到的。
手外伤3个月后,左小手指近指吴节开放性骨折,手术后

孙杰

主治医师 武穴市第一人民医院
问题分析:这个开放性骨折需要及时去医院处理,清创缝合。指导建议:建议及时去医院急诊科行清创缝合,多注意休息。