得了感染性心内膜炎怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

感染性心内膜炎一旦确诊之后，首先要用抗生素药进行抗菌治疗，比如常见的青霉素或者是氨基糖苷类药物，若治疗无效可采用杀菌剂，比如头孢菌素。这种疾病病情比较长，所以说在治疗期间要坚持用药，做长时间改善不了，或者发生了难治性心力衰竭，可以做手术。

感染性心内膜炎的表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

感染性心内膜炎的病原菌是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌，粪球菌等病原菌。通常情况下，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应积极参加体育锻炼，以增强身体免疫力，注意饮食健康，避免食用不干净的食物。

感染性心内膜炎的次要诊断指标有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎的次要诊断指标主要有以下几个，建议患者采取合适的方式治疗：1.患者有可能会被感染，比如心脏成形手术、心导管手术、心脏介入手术等。2.发烧持续时间较长，体温超过38℃，并伴有贫血。3.原有的心脏杂音会加重，会出现新的反流杂音，或者是心功能不全。4.有血管征兆，如瘀斑、脾大、颅内出血、结膜出血、镜像血尿等。

感染性心内膜炎的栓塞症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎发病率为15%-35%，病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹，因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞，而早期的栓塞往往会发病的很快，也很危险，最容易发生栓塞的是大脑，皮肤和冠状动脉。较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛，少量的左胸腔积液和脾肿大，伴有比脾区的摩擦声，皮下栓塞会发展为皮脓肿，常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌，而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的，在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞，但这并不意味着复发。

感染性心内膜炎的诊断依据是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎的诊断依据如下。1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起，有时为混合感染。病原菌一般为高毒力，例如金葡菌，真菌等。发病常突然，并伴有高热，寒战，全身有毒血症表现，常属于严重全身感染。2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢，表现为浑身不适，倦怠，低热，体重下降等非特异性症状。建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。

感染性心内膜炎是什么原因引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

细菌感染，急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。药物因素，由于普遍地使用广谱抗生素，致病菌种已明显改变，几乎所有已知的致病微生物都可引起本病，同一病原体可产生急性病程，也可产生亚急性病程。真菌感染，真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。

感染性心内膜炎治疗方法有什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，不同的情况，但是主要是用药物进行治疗。具体内容如下：急性感染性心内膜炎相对较少，起病较急，致病菌毒力较强。关于感染性心内膜炎的治疗方法，首先是抗病原微生物治疗，其次是对症治疗和外科手术治疗。如果出现并发症，比如心衰，心律失常，需要对症治疗，必要时需要外科手术进行瓣膜置换术。建议患者注意生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。

感染性心内膜炎赘生物的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等，所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候，肿瘤在使用抗生素时体积变大，二尖瓣赘生物超过10cm，或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时，应及早进行外科手术。

感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是主动脉瓣及二尖瓣，具体分析如下：感染性心内膜炎是心脏的内膜被微生物感染而引起，其血液中的细菌繁殖，从而损伤心内膜结构。因为左心系统血流速度较快，主动脉瓣及二尖瓣受到血液的冲刷，对微生物的生长和沉积有利，所以微生物就在这两个主要瓣膜处沉积，造成微生物的感染而形成赘生物。

感染性心内膜炎最常见的致病菌怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

针对感染性心内膜炎最常见的致病菌，可采取抗感染措施。心内膜炎常见的致病菌为草绿色链球菌，由细菌、真菌等微生物所致炎症，导致心内膜炎危害性更大，能引起心血管病、肾脏、神经等，免疫系统受损。临床上主要表现为发热，头痛，心悸等症状，同时伴有恶心呕吐，腹痛腹泻以及呼吸困难，甚至心力衰竭等并发症。严重时危及生命。所以对于感染的患者一定要进行积极有效的抗感染措施，并且要根据病原菌不同采取相应的治疗方法。应明确致病菌，随后才能使用敏感抗生素，同时也要注意调整自己的心态，利于疾病康复。另外还应该加强饮食管理。适当运动以增强体力。

急性感染性心内膜炎吃什么食物比较好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，急性感染性心内膜炎吃以下食物比较好。具体分析如下：急性感染性心内膜炎致病微生物毒性强，多为全身严重感染的一部分。吃鸡蛋、鱼类、豆制品等易消化、吸收的蛋白质食物，比较好。此外，木耳、银耳、香菇、蘑菇等可增加免疫功能的食物也对身体有好处。日常生活中，患者应当严格依照医生的叮嘱用药治疗，不可自行停止用药，否则会对疾病的好转造成不良影响。

小儿感染性心内膜炎的表现

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等，最常见的是发热症状，可有长期的不规则发热。栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现，栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，不利于身体的恢复。

小儿感染性心内膜炎怎么检查

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下：儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查，发现这种疾病的孩子会有贫血的表现，同时会有白细胞增多，尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标，感染性心内膜炎会导致血沉加速，肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养，并且要多次进行，才能得到比较精确的血液培养，从而为临床提供更好的指导。此外，血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

原发性感染性心内膜炎是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性感染性心内膜炎可能是多种原因导致的，具体分析如下：1、生物因素：原发性感染性心内膜炎与细菌、真菌及其它微生物的直接感染有关。2、有器质性病变：以二尖瓣、主动脉瓣为主，心瓣膜是最容易感染细菌的地方。3、自身免疫力：免疫力低下的人，如艾滋病、糖尿病等，长期接受化学治疗或者长期使用抗生素，对病原体的杀伤力会下降。4、医源性因素：通常是因为人工心脏瓣膜、心脏修复材料、长期的血液透析等原因引起的。