老年前列腺增生必须手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

老年人的前列腺增生并不需要外科手术。外科手术的主要适应症有三：一、残余尿的数量大于60毫升；第二，反复的尿道感染没有得到有效的控制，或有明显的肾积水；第三，服用多沙唑嗪片、非那雄安片等，经过正规的药物治疗，至少需要半年的时间，才会出现明显的症状。因此在做外科手术前，需要做进一步的检查来判断是否符合手术要求。当然，也有一些老年人不需要做手术，只要服用一些药物就可以了。

老人前列腺增生不手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

具体地说，取决于病人的意志及其他身体条件，第一可不用手术，行药物保守治疗。如药物保守治疗效果不佳或前列腺增生发生并发症时，例如膀胱结石，肾盂积水及药物治疗过程中反复出现尿潴留等，即药物治疗疗效不显着，无优势时，可选择手术治疗，可先选择经尿道前列腺汽化电切术又称turp。目前对于老年前列腺增生症，主要还是采取药物治疗。且药物治疗先选用哈乐加保列治知或可多华加保列治。所以老人前列腺增生，可首选药物治疗，如效果不佳或有以上并发症时，可考虑手术治疗。

良性前列腺增生会引发急性尿潴留吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，良性前列腺增生有可能会引发急性尿潴留。具体分析如下：1、前列腺增生患者由于受凉、饮酒、憋尿等原因，引起交感神经兴奋，导致腺体及膀胱颈平滑肌收缩造成急性尿道梗阻，从而诱发尿潴留。2、列腺增生患者如果不能排尽尿液，会出现膀胱残余尿，当残余尿过多时膀胱就会失去收缩能力，逐渐发展成尿潴留。建议患者在日常生活中，养成饮食均衡、作息规律的良好习惯。以此增强抵抗力。

前列腺增生电切除手术是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺增生的电切除是目前泌尿外科治疗前列腺增生症的黄金标准，临床经验表明疗效较优。点切除手术的工作原理是利用电切镜的镜鞘，由尿道入口进入后尿道，以了解前列腺的生长情况。用电切器将前列腺增生的组织一块块的切除，再将其送入膀胱，再用电凝止血。术后患者术后均获得满意的结果，并在术后留置导管，完成全部手术。

前列腺增生多大考虑手术治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

对于前列腺增生进行手术治疗与症状和体积是没有关系的。前列腺增殖器的临床表现与其大小不相称，有的病人的前列腺较大，而有的病人没有排尿障碍，有的病人的前列腺很小，但出现明显的排尿症状。临床表现分为以下几个方面：1-7分属于轻度，8-19属于中等，20-35属于重度，病情较重的可以做前列腺增生的外科手术。如果是反复尿潴留、反复尿道感染、继发性膀胱结石、继发性上尿道肾、输尿管积水等，如果药物治疗无效，可以选择外科手术。通过尿路前列腺增殖器电切是一种非常小的手术方式，可以提高病人的尿路功能，缓解膀胱堵塞，提高病人的生存品质。

前列腺增生合并急性尿潴留

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺增生合并急性尿潴留，具体分析如下：增生前列腺初期常可表现为尿频，尿急，尿线细弱，夜尿量增加，小便无力，小便等候等系列症状，并随病情进一步加重而加重。病人在晚期常可并发急性尿潴留，即病人突然发生尿液无法自排的现象，此时发生急性尿潴留可以在医生指导下留置导尿进行积极的治疗，治疗期间要清淡饮食，避免吃辛辣的食物。

前列腺增生能行微创手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺增生是一种微创的治疗方法。90%以上的前列腺增生手术都是通过微创手术来进行的。大部分良性前列腺增生的病人都会选择经尿道前列腺电切。仅在有膀胱结石的大型前列腺增生患者，应行开放的耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。此外，前列腺增生可以通过经尿道钬激光、绿激光、激光前列腺切除等方法来治疗，而且术后出血少，术后尿失禁的几率也比较小。

前列腺增生什么情况手术

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般来说，如果前列腺增生不能缓解，残留尿量超过50mL，或者是由于前列腺增生引起的反复尿潴留、反复泌尿系统感染、继发性膀胱结石、继发性上尿路积水等，如果身体状况能够耐受手术，可以进行手术。手术常有经尿道前列腺等离子电切、经尿道钬激光、绿激光、钬激光、经尿道球囊高压扩张术。这类疗法可以去除增生的腺体，减轻排尿的痛苦。建议患者在此期间做好护理，保证个人健康。

前列腺增生手术后多久可以恢复

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，前列腺增生手术后通常一个月可以恢复。具体分析如下：前列腺增生手术大多采用的是微创的手术方法，这种方式对患者的伤害低，出血少，术后第二天就能正常下地，2~3天就能拔掉尿管，然后自己去厕所排泄。在医院里待上一个多月，能够基本恢复健康，可以出院了。具体的康复需要看具体的身体情况。在做完前列腺增生术后，会出现明显的血尿、尿痛等现象，但是会随着患者的康复而逐步的消失。

前列腺增生手术有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

传统的外科手术和激光都是前列腺增生的主要手术方式。经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切除、开刀、开刀等是其治疗的主要手段。目前，激光外科手术主要有经尿道的钬激光，绿激光和激光的前列腺切除。不过经尿道电切术仍然是前列腺增生的主要治疗手段，其疗效与经尿道前列腺电切术相当。患者需了解的是，经尿道前列腺电气化，经尿道前列腺电切，以及经尿道等离子体前列腺切除都是不错的治疗手段。建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱选用方式治疗，从而缓解症状，改善病情。

前列腺增生微创手术的利弊是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

对于任何一个手术肯定有利，当然肯定有弊。前列腺增生微创手术最大的优势在于可以将前列腺腺体进行有效的摘除，消除前列腺梗阻，减少尿频，减少排尿乏力，从而减少尿潴留的危险，减少重复感染，防止肾输尿管扩大和水肿。最大的弊就是可能会导致尿道的内括约肌和外括约肌的破坏，从而引起尿失禁。增生切除术后会导致患者发生盆腔疼痛、血尿等症状。建议患者平时要多饮水，多服用一些抗炎症药物，能够起到一定的作用。

前列腺增生有几种手术方式

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺增生的手术有经尿道前列腺切除术、开放手术等。1.经尿道前列腺切除术：是目前最常用的手术方式，适用于大多数前列腺增生患者。2.开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效值得肯定，但创伤较大且易出现并发症。前列腺尿道支架、经直肠高强度聚焦超声等治疗方法，适用于不能耐受手术的患者。

前列腺增生做完手术发烧吐

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

开放性耻骨后前列腺摘除术引起呕吐，还可出现术后发热的情况。通常是由于术后存在伤口感染，大概膀胱引流量亦不畅，引流量不畅还可使膀胱外吸收而发热，造成肠道功能的不畅，从而可导致恶心，呕吐等症状。对于这样的情况建议要进行血常规的检查、尿常规检查应评价炎症程度，在进行腹部b超检查时，检查膀胱外侧有无大量渗液创面有无液化现象，从而有效的控制了感染，对前列腺电切术后可有发热，亦为炎症表现之一，要切实保障尿液畅通，便可以有效的控制感染，能有效提高。

前列腺增生必须手术吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

前列腺增生是中老年常见疾病之一。临床上，如果前列腺增生不是很严重，症状相对较轻，可以不用手术治疗，可以用活血化瘀、消肿生肌的药物洗澡。如果前列腺增生引起的尿频、尿急和排尿困难症状进一步加重，应考虑手术治疗。

前列腺增生急性尿潴留的处理方法

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

前列腺增生出现急性尿潴留的现象，可以采用热敷按摩的方法来缓解，也可以通过进行膀胱穿刺的方法放尿，或者是膀胱造口，改变体位等，并配合口服药物进行治疗。多吃一些新鲜的蔬菜水果，大豆制品和粗粮，不久坐，积极的进行体育锻炼，一定要多喝水。