具体地说，取决于病人的意志及其他身体条件，第一可不用手术，行药物保守治疗。
如药物保守治疗效果不佳或前列腺增生发生并发症时，例如膀胱结石，肾盂积水及药物治疗过程中反复出现尿潴留等，即药物治疗疗效不显着，无优势时，可选择手术治疗，可先选择经尿道前列腺汽化电切术又称turp。目前对于老年前列腺增生症，主要还是采取药物治疗。且药物治疗先选用哈乐加保列治知或可多华加保列治。
所以老人前列腺增生，可首选药物治疗，如效果不佳或有以上并发症时，可考虑手术治疗。