高钾血症的临床表现有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高钾血症要表现为极度的倦怠，另外，四肢末梢的发冷，腱反射减弱消失，也可能会出现动作的迟钝，嗜睡等中枢神经系统症状。还会出现心悸，胸闷，眼前发黑，甚至出现晕厥的症状。

高钾血症的最佳治疗方法有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高钾血症定义为血清钾测定大于5.5mmol/L。得高钾血症的病人是很危险的。经常没有或很少有症状，突然就会导致心脏停搏。一旦发现高钾血症，应该立即对抗钾的毒性作用，排除体内过多的钾，降低血清钾的浓度。应用排钾利尿剂，阳离子交换树脂等药物，或者采取透析治疗，降低体内K+，减少高钾饮食的摄入，及时处理体内出血和坏死组织，使用胰岛素拮抗钾。

高钾血症会引起腹痛吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，高钾血症通常不会导致腹部疼痛。血钾在3.5-5.5mmol/L之间，属于高钾血症。高钾血症病人的血钾水平在6mmol/L以下，不会出现任何临床表现；超过6mmol/L会导致心脏病的发生，需要做心电图的检测，T波高尖会导致心率变化，甚至是心跳停止；当血液中的钾超过7mmol/L时，会有肌肉无力的症状，主要是面部肌肉无力或说话、发声无力，最后会造成呼吸肌肉无力，从而威胁到生命，所以，如果出现了高钾血症，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

高钾血症可以吃豆角吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

慢性肾功能不全的患者常可出现高钾血症，高钾血症严重者可导致患者出现心律失常等，因此血钾高的患者应当低钾饮食，含钾高的食物尽量不食用。豆类含有较高量钾，所以高钾血症不可以吃豆角。

引起高钾血症最常见的原因是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

引起高钾血症最常见的原因是由于肾排钾减少，急性的肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭的晚期，都会引起高钾血症，肾上腺皮质激素不足也会引起高钾血症。也可能是细胞内的钾溢出导致了溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量死亡导致出现了高钾血症。

高钾血症会引起贫血吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，高钾血症可能会出现贫血。高钾血症并不是一种简单的疾病，而是由多种原因引起的，这就是为什么高钾血症的病人，会有原发性疾病的症状，以及高钾血症的特征性症状。因此，高钾血症会导致贫血，严重的溶血性贫血，大面积烧伤，外伤等，引起高钾血症。高钾血症的主要症状是肌无力、肢体乏力、肢体松弛、面瘫等。建议患者及时到医院进行就诊。

高钾血症可以吃豆角吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症病人不宜食用豆角。由于豆角中钾元素的存在。如果高钾血症的病人出现了低血钠的情况时，应该适当增加钠盐摄入量。宜食食物似瓜果类，有苹果，梨，菠萝，西瓜等、葡萄的含钾量均较低，高钾血症者可食。另外，高钾血症患者应该选择低盐饮食，这样会让血液中的钠和钙离子更容易排出体外。对含钾较多的食品来说，高钾血症患者可采用冷冻加清水浸泡或丢弃汤汁等方法来降低钾含量，还要多吃含铁较多的食品，如动物肝脏，瘦肉，大枣，黑木耳等。

高钾血症可以吃香蕉吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症不能吃香蕉，香蕉当中的钾含量是比较高的，如果本身有高钾血症的情况下再使用香蕉，高钾血症的病人已经出现了肾脏的受损，吃香蕉的情况下会导致排钾功能严重的受损引起血钾升高。高钾血这个病人平时的生活当中不可以吃含钾量比较高的食物，要适当的吃一些维生素含量比较高但是低钾的新鲜蔬菜和水果，如苹果、蓝莓、葡萄、葡萄柚、梨、菠萝、树莓等，可以适当食用，不会影响身体健康。

高钾血症可以刮痧吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症是不建议刮痧的。治疗该病时要积极治疗相对应的疾病，比如服用了保钾利尿制剂的患者就应该停止使用，为了对抗高钾对身体的毒性，可以静脉注射钙剂，防止出现心律失常、心脏停搏等症状，具体要对症治疗。平时注意保持饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，有助于促进身体恢复，平时还可适当进行锻炼，提高患者的身体免疫力。

高钾血症引起的酸中毒怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的：1.高钾血症患者，外液钾浓度增高，此时细胞外液钾离子向外移动，导致细胞外液酸中毒。2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高，氢离子变弱，导致肾小管的氢离子交换变差，钠离子交换作用加强，尿中的排氢离子增多，从而导致代谢性酸中毒的加剧，尿液为酸性。高血钾时，其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的，而在急性高血钾时，其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化，而在急性高血钾时，其兴奋性会增加，而在急性严重高血时则会出现明显的下降。

高钾血症状有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症病人的临床表现常被其原发疾病所掩盖。引起高钾血症原因不同，临床症状常显，例如肾衰竭的病人，就会少小便、没有小便，会出现明显乏力、纳差，食欲不振等症状。如果出现了这种情况，医生就必须要考虑可能与肾脏有关了。再如，输入库存时间过长的血液而导致高钾血症，则其自身症状较重。如果在使用抗高血压药物后出现了高钾现象，那就要考虑可能是由于肾脏功能异常而引发的，这就是所谓的“低钠”综合征。高钾血症引起的病症，以心脏毒性作用为主，导致心率减慢，房室传导阻滞和房性早搏，严重者可能导致室颤，甚至心脏停搏，其方面的表现包括皮肤苍白、潮湿、寒冷、麻木、疼痛等。

呼吸性酸中毒会不会引起高钾血症

何洁

副主任医师 中日友好医院

呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起，主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变，如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量，以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg，则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

利尿剂类降压药有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

利尿降压药是通过利尿排除体内的钠离子，使其在血中的浓度降低，从而使血压下降。利尿降压药根据利尿的强度不同分为强效利尿剂。利尿降压药可以单独应用，轻度的高血压，单独使用利尿剂就有可能降至正常，也可以和其他的降压药物联合应用，适用于各种级别的高血压患者的治疗。

酸中毒引起高钾血症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症是由酸中毒造成的。通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。

为甚么糖尿病会引起高钾血症？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起高钾血症的原因如下：1.首先，糖尿病患者容易发生代谢性酸中毒。特别是发生酮酸中毒时，容易引起高钾血症。2.高钾血症是酮酸中毒患者体内氢和氢离子浓度升高，导致氢钠交换异常。钠离子从细胞转移到细胞，钾离子从细胞转移到细胞。细胞内钾离子浓度升高时，患者会打开氢和钾通道，此时大多数钾离子从细胞内转移到细胞外，血钾浓度升高。糖尿病一旦并发高钾血症，就要尽快去医院治疗。