扩张型心肌病导致心衰怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰，患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物，患者应该合理膳食，戒烟戒酒，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的生活习惯，保持良好的心态。

扩张型心肌病的治疗药物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等，具体内容如下：患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能，缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病，心脏扩张，会导致心肌的收缩功能下降，可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的，需要给予一些有强心作用的药物，同时要注意避免剧烈的活动，避免损伤心脏。

扩张型心肌病末期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病晚期以心衰标准为主，部分可表现为心律失常，栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用，由小量开始，渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂（含依普利酮、螺内酯等）对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂，可改善胸闷，气短，水肿等症，从小量开始服用。

扩张型心肌病什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，扩张型心肌病的症状如下所示：扩张型心肌病通常表现为左心功能不全，容易导致运动耐力降低，平躺困难，甚至是喘不过气来。如果是右心功能不全，就会导致全身肿胀，消化系统的淤血，导致肠胃功能下降，导致腹部肿胀。扩张性心肌病是一种较为常见的心血管病，其临床表现为：心房扩大，心房壁薄化。到了后期，三室起搏器或心脏移植手术都是必要的。

扩张型心肌病什么症状多久能看出

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病进展缓慢，由检查发现心脏扩张至症状逐渐出现，可在10年后出现，少数病人可在短期内进入快速进展期。扩张型心肌病最早见于X线检查，以心脏扩大为特征，起病时间不定。患者发现大多数是出现症状或者由于其它疾病检查出来心脏问题。临床表现以活动时居多，呼吸困难，活动量下降，随病情恶化，夜间可有阵发性呼吸困难，端坐呼吸等左心衰表现。

扩张型心肌病晚期有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病晚期有以下症状。扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响，并且有可能会有多种心律不齐。因此，到了后期，会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉，还会有水肿的症状，比如：眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐，比如房颤，室早，室快等，还会出现心悸，疲倦，甚至出现黑朦，晕眩等。

扩张型心肌病心衰三度怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病心衰三度相对较为严重，提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正，若因呼吸道感染而导致心衰恶化，则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。在选择扩血管药物时，应该首选硝普钠；还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下，应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药，但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法，以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走，应及时用静推使其排出体外，但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。

扩张型心肌病心衰怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状，或恶性心律失常，或宽QRS的心电图的病人，可行永久性起搏器植入术，或心脏移植。扩张型心肌病合并有心力衰竭的病人，在改善心室结构重塑，减慢心率，降低心肌耗氧量的同时，应积极纠正心功能。

扩张型心肌病心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大，心肌重构，末期会导致心力衰竭，所以药物治疗主要以预防心肌重构为主，药物主要有普利类/沙坦类（普利类/沙坦类）B受体阻滞类（美托洛尔/比索洛尔）及醛固酮受体拮抗类（螺内酯）。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物，新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外，心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。

扩张型心肌病心衰怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，主要是由于各种的疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿等心衰的表现。首先纠正引起心肌病的原因，要进行病因等对症治疗，还要给予强心利尿以及营养心肌的药物。

扩张型心肌病应怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张型心肌病应通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：扩张型心肌病是一种原发性心肌病，主要表现为心腔扩大、心室壁变薄、收缩和舒张功能受到影响，并且逐渐出现心力衰竭的症状，早期表现为胸闷、气短、双下肢水肿等症状，严重时会出现阵发性呼吸困难、夜间呼吸困难、呼吸困难、呼吸衰竭。治疗原则：抗心衰、地高辛、呋塞米、扩血管、培哚普利等抑制心肌重塑的药物。此外，晚期扩心病可以采取心脏移植手术。

扩张型心肌病用什么药如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张型心肌病患者通常可以在医生的指导下吃抗凝药物或者抗血小板聚集药物进行治疗。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病的药物比较多，根据病情选择合适的药物进行治疗。首先要注意休息，避免过度劳累，如果出现心律失常，可以服用抗心律失常的药物。口服抗凝药物、抗血小板聚集药物、强心药等可以预防栓塞性并发症。一定要根据症状在医生的指导下进行治疗。

扩张型心肌病有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆，只有在体检的时候，心脏扩大、射血分数降低等情况下，才会被诊断为心功能不全期。到了后期，会有左心功能衰竭的表现，以肺淤血为主，表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化，晚上会有直立的气息，无法平躺。如果继续发展，左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭，此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解，但也会有一些新的问题，那就是体循环的淤积，以下肢水肿为主。所以，如果患有扩张型心肌病，患者应立即进行治疗。

扩张型心肌病中医治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

中医治疗的理论认为，心肌病是心气不足、阳虚所致，随着病情的发展，会出现心阴虚、阴阳两虚的症状。外邪、痰浊、水饮是病因复杂的病机，主要是先天不足，后天失调。脾肾阳虚，心阳不正，外邪、瘀血、痰浊、水饮为表征，外邪之气侵入心肺，则咳嗽心悸；心阳不足，心脉闭塞，心痛胸闷，心痛，主要表现在心、脾、肺、肾等部位，病情严重者，可导致心阳暴脱，甚至阴阳离断而亡。1、根据病因、病机和病程的不同，可以选用真武汤温阳利水、苓桂甘汤、生脉散、甘草汤等。2、使用中成药治疗扩张性心肌病的主要药物有生脉注射液、参脉注射液、黄芪注射液、参附注射液、血栓通注射液等。

早期扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗：早期扩张型心肌病是确诊的，患者可以通过增加药物来促进心肌重塑，避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血，加用速尿等利尿药物，缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动，注意多休息。