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右肩关节脱位且有骨折，复位还可以不过拍X片肩关节上面...

性别：女

年龄：46

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右肩关节脱位且有骨折，复位还可以不过拍X片肩关节上面与肌肉处有骨碎片。医院说要开刀取碎片，且用螺钉固定骨头，我想问一下能不能不开刀就让碎片长在里面时间久了就算不能大幅度动也没关系曾经治疗情况和效果：治疗都在问题上想得到怎样的帮助：手术费大概多少，不做手术让他自己长最后结果会怎样

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈翔,九江市中医医院,主治医师

陈翔主治医师外科

三级甲等九江市中医医院

问题分析：有骨折碎片的应该最好要及时的手术治疗，重新恢复解剖复位，手术的话要看用几块钢板，钢板的费用不一。不手术的话可能会影响到肩关节的活动，以后一些工作都不能干的

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肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗，具体分析如下：肩关节脱位合并骨折，要看具体的骨折位置，再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者，在进行肩关节脱位复位后，骨折基本可以恢复大半，可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周，进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者，早期的肩部难以进行手法复位，只能先切开复位，再用钢板固定。

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刘凤岐主任医师

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对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。

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刘凤岐主任医师

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区别肩关节脱位和骨折，拍X线光片就可以明确诊断。肩关节脱位，表现为局部肿胀，并且出现方肩畸形，肩关节弹性固定，屈伸活动受限。而对于骨折的病人除肿痛以外，还有大量的皮下淤血，局部畸形的情况，按压会有明显的骨擦音。对于单纯的肩关节脱位，多数可以通过手法复位成功，然后悬吊患肢保护三周左右。而骨折虽也会有肿胀或者疼痛，较轻时保守治疗即可，骨折错位非常严重时，就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。总之，想要确认患上肩关节脱位还是骨折，需进行拍片后由医生诊断告知。

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问题分析：你说的是肩锁关节脱位是吧？如果是肩关节脱位应该早就手法复位了。意见建议：像你这样的情况，一个星期，还是可以通过手术的方法治疗的。而且如果时间锁关节脱位，同时有骨折，还是手术治疗比较好。

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首先要说的是你的第一步处理非常正确不管有没有骨折先要将肩关节复位。关于这个肩关节盂这部分骨折具体的治疗方案你应该做个三维重建ct的扫描。在ct看到这个折块的大小以及折块的移位程度来确定相应的治疗方案。一般是骨折块而达到关节盂的四分之和移位超过两个毫米就要手术了。

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你好，欢迎你接受咨询。认真分析你的病史，根据你所描述的症状表现，你的病情考虑肩关节脱位，伴有肱骨大结节撕脱骨折，要了解一下骨折有没有复位。另外建议进一步检查明确关节囊韧带损伤的情况。肩袖的情况如何？如果肩袖也有断裂，在进行肩功能锻炼的同时，可以考虑手术治疗。

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