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我有反流性食管炎及慢性胃炎；胃窦糜烂；食管下段有多...

性别：女

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我有反流性食管炎及慢性胃炎；胃窦糜烂；食管下段有多发米粒大小隆起现活检结果是增生鳞状上皮；

曾经治疗情况和效果：

请问这么办，

想得到怎样的帮助：

吃什么药才有用

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周恒军,哈尔滨市中医院,主任医师

周恒军主任医师中医科

三级甲等哈尔滨市中医院

问题分析：病例分析:食管疾病与饮食不当和遗传因素、精神因素关系非常密切。
意见建议:1禁食辛辣、咖啡、浓茶、含碳酸饮料 2避免过饱 3防止胃酸、胆盐反流入食管 4药物：耐信、达喜、吗丁啉等

宋家宏,四川省第三人民医院,主治医师

宋家宏主治医师内科

三级甲等四川省第三人民医院

问题分析：你好，浅表性胃炎的诱发多跟长期饮食无规律，暴饮暴食，不注意饮食卫生等因素有关的 3
建议可在医生的指导下采用四联疗法，可复用奥美拉唑和果胶铋和甲硝唑和阿莫西林进行治疗，要按时吃饭饮食有规律，s避免暴饮暴食，做到饭前便后要洗手啊

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问题分析：眼睑及下肢浮肿2月余。显著纳差半月余。住院体检提示中度反流性食管炎伴慢性胃炎，药物治疗疗效欠佳。化验提示血常规，肝肾功能正常。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）老年患者，消化道疾病，中度反流性食管炎诊断明确，伴有全身浮肿，建议在消化科或心内科就诊。2）全身浮肿，首先需要排除心功能不全的可能，建议首先完善超声心动、BNP等化验检查，包括甲状腺激素水平，甲状腺抗体检测，包括生化、电解质水平，明确水肿可能的原因，针对性治疗。3）反流性食管炎，可考虑联合莫沙必利雷贝拉唑治疗，严重反流可考虑射频消融，胃底折叠等微创治疗。

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慢性胃炎反流性食管炎应先用抑制胃酸的药物治疗反流性食管炎。如果坚持选择中药，可以在中医院的中医医生指导下使用一些中药汤剂治疗，如柴胡、白芍、生姜、蒲公英、甘草、半夏等，可以疏肝和胃、降逆消浊。反流性食管炎同时有慢性胃炎，常由胃酸分泌过多引起，如胃黏膜损伤、食管黏膜损伤等。此外，山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮也可煎服，能健胃消食，对缓解反流性食管炎、慢性胃炎有很好的效果。还有一些中档药物，可以根据医嘱选择。

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周恒军主任医师

中医科哈尔滨市中医院三级甲等

病例分析:食管疾病与饮食不当和遗传因素、精神因素关系非常密切。意见建议:1禁食辛辣、咖啡、浓茶、含碳酸饮料 2避免过饱 3防止胃酸、胆盐反流入食管 4药物：耐信、达喜、吗丁啉等

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问题分析：你好，根据你的胃镜检查结果，如果有反酸烧心胃胀，需要用药4-8周，指导建议：建议口服奥美拉唑，依托必利片，铝碳酸镁咀嚼片一起服用治疗二周，二周后根据用药后的症状，我给你做一下药物调整，饮食注意，不要吃辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食每顿饭七分饱，饮食起居要规律，后续再次咨询，查询我的名字，曹宏春，就可以找到我的，感谢你的咨询。

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指导意见：慢性浅表性胃炎一般是药物治疗,当慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应考虑手术治疗,除了药物的治疗外,还要注意饮食和生活调理, 要戒烟酒,不吃辛辣油腻食物,还要养成细嚼慢咽,以达到易于消化,减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍,烟熏,不新鲜食物,精神与心理上的调理也很重要,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状,

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指导意见：反流性食管炎以及慢性胃炎和长期饮食不规律或者进食不当有关，和幽门螺杆菌感染也有一定关系，可以用抑酸剂比如奥美拉唑治疗，能够抑制胃酸分泌，减轻反酸，烧心等症状，如果有腹胀等消化不良症状可以用助消化药物比如吗丁啉治疗，能够促进胃排空增强胃肠道蠕动，减轻反流症状。平时注意规律饮食。

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问题分析：你好，根据你的描述，反流性食管炎和胃炎不难治，主要是药注意生活方式跟药物治疗，并不是不治之症，不算严重的疾病。意见建议：注意平时不要抽烟、喝酒，大量食醋或喝浓茶、咖啡。饭后不要平躺，餐前吃吗丁啉或者伊托必利促进胃动力，减少胃酸的反流，此外用奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌，可以减少胃酸反流。

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