问题分析：一般来说，腰椎内固定术后取出钢钉的最佳时期是在术后一年半到两年左右，具体时间需根据患者的恢复情况和医生建议而定。
您母亲今年49岁，身体恢复能力尚可，通常建议等到术后一年半左右复查X光或CT，确认内固定物位置良好、骨骼愈合成熟后再考虑取出。对于您母亲的情况，目前手术才满一年，骨骼尚未完全愈合稳固，此时取出钢钉可能会导致固定失效，增加复发风险，因此不建议过早取出。
关于“不取出是否可以”的问题，答案是肯定的。内固定物属于异物，虽然通常不会对人体造成严重伤害，但长期留在体内可能会面临断裂、松动等风险。如果患者平时没有明显的不适症状，或者担心手术风险，也可以选择不取出，但这需要定期进行影像学检查，以便及时发现任何异常情况。
