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我之前诊断出肛裂轻微哨兵痔但是肛裂治好之后哨兵痔开...

性别：女

年龄：23岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我之前诊断出肛裂轻微哨兵痔但是肛裂治好之后哨兵痔开始慢慢变大经常疼痛后来我就分不清是肛裂还是哨兵痔疼痛？我就想问一下哨兵痔是不是会经常疼痛；如果解便的时候不便血疼痛是不是就不是由肛裂引起的呢？

曾经治疗情况和效果：

肛裂也是使用外用药品治好的

想得到怎样的帮助：

解便的时候肛门疼痛想知道如何区别是肛裂还是哨兵痔？（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杜文康,宜良县第一人民医院,主治医师

杜文康主治医师外科

二级甲等宜良县第一人民医院

问题分析：主要症状：肛裂时裂口上端的肛乳头因水肿而肥大肿胀下端皮肤可因水肿而形成一皮赘称哨兵痔它与肛裂、肛乳头肥大同时存在临床上称为“肛裂三联征
主要治疗原则：消除炎症、促进血液循环是静脉回流通畅

谷印亮,河北省邢台市威县贺钊卫生院,医师

谷印亮医师中医科

一级甲等河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：肛裂和哨兵痔是相互关联的你那种情况应该是只治愈了肛裂没有特别关注哨兵痔所以才会出现哨兵痔越长越大的
哨兵痔也是痔疮一般里面有血栓并且局部炎性水肿大便时局部刺激是肯定会痛的应该把哨兵痔切除肛裂才算完全治愈那里才不会痛的

张强,万全县孔家庄中心卫生院,医师

张强医师其他

一级甲等万全县孔家庄中心卫生院

问题分析：目前的症状还是建议外科检查要注意痔疮的可能会造成结合痔疮膏三七化痔丸多吃蔬菜保持大便通畅

朱键,昆明市儿童医院,

朱键内科

三级昆明市儿童医院

问题分析：肛裂患者应该多食含纤维素丰富的食物如青菜等蔬菜
肛裂患者宜多食清淡食物宜多饮水保持身体有充足的水分

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肛裂好了，哨兵痔是不会消的。因为肛裂伴有哨兵痔，属于陈旧性肛裂，患者感觉肛裂不会出现疼痛、出血，就认为肛裂就好了，其实临床上只是患者感觉不到，但是肛裂还是有表现，并且伴有哨兵痔。对于哨兵痔的处理，没有症状的可以不要处理，有症状的可以配合外用药物，缓解局部。

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哨兵痔由于肛裂不愈合，裂口下端皮肤因炎症刺激，浅部静脉和淋巴回流障碍，引起组织水肿和纤维变性而形成的结缔组织外痔，如无症状可考虑暂时观察随诊，平时忌酒辛辣刺激性食物，保持大便通畅，以及注意肛周清洁卫生。

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问题分析：根据描述的病史情况，目前诊断考虑为肛裂可能性大；意见建议：1、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大是肛裂的三联征；2、肛裂的治疗前提是防止便秘，避免辛辣食物，养成每日定时排便的习惯，每晚温水坐浴，学习自己扩张肛门，症状多会逐渐好转；3、症状明显时可外擦多粘菌素软膏，必要时手术治疗；4、不是现场检查，希望对你有所帮助；

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