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肺结核皮试什么是硬结
我这几天胸口不舒服,准备去医院检查是否是肺结核,肺结核皮试什么是硬结?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何洁
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
结核皮试之后往往要在皮试的部位画一个小圈,这样在48到72小时以后与原来的皮丘进行对照,而所谓的皮丘就是这里所提出的问题,也就是说皮丘就是硬核,48到72小时以后查看皮丘的结果。
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一般情况下,儿童肺结核皮试72小时内不能碰水。儿童肺结核的皮试指的是结核菌素实验,PPD实验,一般这个实验要在72小时内通过对患儿皮试部位的皮肤硬结直径的大小来判定结果,硬结的大小不一样,结果的意义也会有所不同。所以,儿童在72小时之内注意不要沾水,沾水后,可能会导致皮肤硬结,从而发生变化,还可能因为皮肤感染,从而使硬结变大,影响实验结果。
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结核菌素也就是PPD实验,有红斑并不代表感染了肺结核,具体如下:1、通常红斑的直径如果<5mm,提示没有感染过肺结核,或者没有打过肺结核的疫苗,也就是卡介苗。2、可能是感染结核杆菌引起的骨结核、盆腔结核、淋巴结核、肠结核、胸壁结核、结核性腹膜炎、肺结核等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
肺结核检测皮试的方法
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用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
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肺结核皮试通常需要经过2-3天的时间就会消下去,一般是48-72小时左右。肺结核皮试也称为PPD试验,通过皮内注射结核菌素之后,根据注射部位皮肤的反应状况,有助于诊断结核病和检测机体细胞免疫功能。经过注射之后3天的时间,皮肤会出现红色的皮疹,根据皮肤反应的不同程度,比如充血、硬结、水疱,甚至坏死的不同情况,可以解读为阴性和不同程度的阳性。
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一般情况下,肺结核皮试一般7天左右可以消肿,也有少部分人需要更长的时间消。肺结核皮试也就是结核菌素试验,这是用于测试有无肺结核感染,协助结核诊断的一种方法。一般是在皮试后48~72小时后观察皮试局部皮肤硬结的大小,来进行诊断。一般为7天左右时间。注意不要搔抓、挤压皮试局部,保持局部卫生、干燥,避免感染。
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在皮试结束之后,在2到3个小时之内,如果身体没有异常现象,就可以洗澡的。肺结核的皮试,也就仅仅反映以前有没有感染过肺结核,或者以前有没有打过卡介苗,或者是现在有没有感染过结核菌。
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肺结核皮试后一般不建议碰水,因此在做过肺结核皮试后,一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水,特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦,以免这样会导致结果判断失误。
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通过皮内注入少量结核杆菌的菌体蛋白或者是纯蛋白衍生物,判断是不是有结核感染或者是对结核杆菌有抵抗力。通常在注射这种物质72小时的时候,观察注射部位有无红斑,硬结或者是水泡等现象。根据反应的不同,可以分为阴性,弱阳性,阳性和强阳性。阴性提示没有结核杆菌感染,强阳性提示目前有结核杆菌感染。
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