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血压差过大怎么办
我最近总是感到头晕,去医院检查是因为血压差过大引起的,血压差过大怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
出现压差增大,需要排除风湿性心脏疾病比如主动脉关闭不全,大动脉炎,主动脉夹层,动脉血管壁硬化等疾病。需要检查动脉血管彩超,心脏彩超,血脂等明确疾病诊断。而且治疗需要针对病因进行治疗。
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高血压压差大要注意低盐,低脂饮食,不吸烟,不饮酒,适当运动,控制体重。如果是重度主动脉瓣关闭不全引起,需要择期手术治疗。如果出现高血压,压差过大的情况,一般是因为血管弹性不足、韧性不够导致的血管收缩能力减弱。
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血压压差大主要是由于动脉硬化导致的,高血压患者要进行降压治疗,吃一些降压药可以达到治疗的效果。如果是单纯的高压高,常见于老年人,危害比一般的高血压要大,容易病发心血管疾病特别是血栓,治疗主要可以服用利尿剂,钙离子拮抗剂。
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脉压差偏小的主要原因是由于心脏博血量减少,主要是动脉硬化导致的。引起脉压差小常见的疾病有:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉狭窄。并且如果比较肥胖、血液粘稠度比较高,或者合并糖尿病、高血脂症等也会引起脉压差减小。如果一旦发现脉压差异常,那么要及时去医院进行检查,明确原因之后再进行治疗,切忌盲目治疗。
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出现压差增大,需要排除风湿性心脏疾病比如主动脉关闭不全,大动脉炎,主动脉夹层,动脉血管壁硬化等疾病。需要检查动脉血管彩超,心脏彩超,血脂等明确疾病诊断。而且治疗需要针对病因进行治疗。
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压差的增加通常与主动脉瓣关闭不全和动脉粥样硬化直接相关。如果没有明显的异常症状,不需要特殊治疗。如有必要,医院可以考虑做心脏彩色多普勒超声检查,以进一步澄清。如果出现明显的瓣膜性心脏病,需要进行瓣膜置换。
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血压脉压差大一般建议及时去医院就诊,明确病因后对症用药。收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差,脉压差通常在40毫米汞柱左右,脉压差过大时一般会超过60毫米汞柱。动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病都可能引起脉压差过大,具体病因需要去医院诊断,在医生指导下选择对应药物。如此建议戒烟戒酒、加强身体锻炼、不要熬夜。
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血压脉压差大,会对心血管系统产生不良的影响,因此应该引起重视。在治疗上,因老年人血压调节功能减退,用降压药物要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后,在维持治疗以后要根据情况调整剂量,可选用时效长,降压稳,副作用小,对心脑血管有保护作用的药物,除药物治疗以外,保持健康的生活方式同样非常重要。饮食上应以低盐,避免精神刺激,控制体重,要适当的进行有氧的运动,积极的防治高血压。
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当脉压大于40时,则为脉压增大,可见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全。另外,在动脉粥样硬化时,也常见脉压增大。因此发现脉压增大的时候,首先要明确导致脉压增大的原因。检查甲状腺功能,明确有无甲状腺功能亢进。检查心脏超声检查,明确主动脉瓣是否存在关闭不全等表现。
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多考虑有动脉硬化,也有可能会导致出现高脂血症。抽烟喝酒,饮食油腻辛辣等不良的习惯都有可能导致出现动脉硬化,因而可能会出现血压差较大。需要尽快调整良好的生活方式。
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血压压差式血管壁弹性减弱导致可通过降之,改善血管的弹性,降压来避免脉压增大的发生。平时需要注意休息,避免熬夜、劳累等,每天都应该有充足的休息和睡眠时间,保证良好的睡眠质量也很重要。在此期间也要保持一定的良好心态,这样会有利于血压的平稳。
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