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糖尿病血糖降不下来是什么原因

我最近的血糖降不下来，糖尿病血糖打胰岛素也降不下来是什么原因?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

潘永源,首都医科大学宣武医院,主任医师

潘永源主任医师内科

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。

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糖尿病病人全身乏力，有可能是脑血管病或者低钾引起的。注意保暖休息，放松心情，避免不良生活，避免受风着凉。应该去医院做头颅核磁共振和化验电解质，血糖检查确诊，对症调理治疗。

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糖尿病患者本身对血糖调节的能力就欠佳，胰岛功能衰退的越来越明显，血糖波动越大，饮食，运动，情绪，睡眠就都会对血糖产生影响，糖尿病用药控制血糖的时候必须要控制饮食，含热量糖分较高的食物要少吃，饮食少量多餐，低糖低盐低脂饮食，给高纤维饮食主要包括蔬果，粗粮，适当的运动，生活规律，保证充足的睡眠。

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糖尿病血糖降不下来是什么原因

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内科首都医科大学宣武医院三级甲等

要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。

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王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

孕妇糖尿病可能是病人家里有遗传病史。患有妊娠期糖尿病的人通常属于怀孕前葡萄糖耐受下降的人或其家人患有糖尿病的遗传病史。这样的人，胰岛的功能本身就有问题。怀孕后饮食过多，体重迅速增加，胰岛超载，代谢后不能有效分解糖分，血糖升高，引起妊娠期糖尿病。此时，积极进行低血糖治疗，适当控制饮食，控制体重。期间注意戒酒，咖啡，茶等含有咖啡因和酒精的饮品。

儿童糖尿病是什么原因

周小凤副主任医师

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怀孕早晨空腹血糖高可能是因为激素分泌增多。患者在夜间睡眠时会出现难以察觉的低血糖。低血糖后人体有保护机制，反弹导致血糖升高。在这种影响下，空腹血糖会明显升高。早晨以后，生长激素、皮质醇激素、肾上腺激素等胰岛素拮抗激素的分泌明显增多，导致空腹血糖明显升高。也有可能是因为孕期饮食不当，是晚餐吃多了造成的。建议大家平时饮食要特别注意，清淡易消化，尤其是晚餐尽量少吃主食，用蔬菜水果代替，避免血糖波动过大，以免对胎儿生长发育造成不利。

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糖尿病的原因很复杂，其他形式糖尿病的原因也不同。糖尿病一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型，其中以1型糖尿病和2型糖尿病为主。1型糖尿病的发病机制是自身免疫缺陷、遗传因素和病毒感染。常见的病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒等，这些因素共同作用于患者引起1型糖尿病的发生。1型糖尿病是绝对的胰岛素缺乏型糖尿病，需要终身胰岛素治疗。2型糖尿病占糖尿病人口的90%以上，这是多基因遗传和环境因素造成的。多基因遗传并不意味着一个基因，很多基因会引起糖尿病。环境因素包括超重、肥胖、冠心病和高血压，其中肥胖是2型糖尿病的主要原因。有糖尿病家族史的患者必须控制体重，避免糖尿病。

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