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慢性牙根尖周炎一定要根管治疗吗

我的牙齿经常疼，后来发现对冷热水比较敏感，检查得了慢性牙根尖周炎，必须要做根管治疗吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

尹新芹,山东省立医院,主任医师

尹新芹主任医师五官科

三级甲等山东省立医院

问题分析：是的。只有根管治疗，才能够长久地祛除牙根尖周的炎症，从而长久地保存患牙。先祛除根管里坏死，或者是感染组织，再进行根管的换药，炎症消除后，进行根管的充填。彻底祛除病灶，治好根尖周炎。

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慢性牙根尖周炎形成囊肿吗

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

根尖周炎长期发作，根尖周囊肿极可能形成。这种情况在临床上比较常见，而且很多人都没有意识到这个问题，但是一旦发生了，就很难治愈，甚至是长期不愈，这对身体造成很大影响。因此，若存在慢性根尖周脓肿，慢性根尖周肉芽肿者，必须适时进行根管治疗，从而达到了控制炎症的目的，才能不易发生慢性根尖周囊肿。在对患者进行治疗之前，我们首先要明确诊断，确定是属于何种类型的根尖周炎或者是慢性根尖周病。若发生慢性根尖周囊肿，还必须进行根管治疗，只不过根管治疗未必能根除囊肿，因此，在根管治疗的同时，我们也有必要进行囊肿摘除术，应行搔刮术、应行根尖切除术等根尖手术的处理。

慢性牙根尖周炎一定要根管治疗吗

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

是的。只有根管治疗，才能够长久地祛除牙根尖周的炎症，从而长久地保存患牙。先祛除根管里坏死，或者是感染组织，再进行根管的换药，炎症消除后，进行根管的充填。彻底祛除病灶，治好根尖周炎。

牙根尖周炎必须治疗吗

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

牙根尖周炎建议积极的进行治疗。牙齿得了根尖周炎必治，牙齿一旦发生根尖周炎，不治而愈，炎症不受控制，因此感染时间较长，它可引起根尖周围骨的明显大范围感染，骨损伤引起颌骨炎症。牙根发生病变时，也会引起牙周组织以及牙周软组织等方面疾病。发生囊肿和肉芽肿，发生脓肿等，且该炎症存在已久，当人体抵抗力减弱时，当根管内致病微生物毒力升高时，是极可能转变为急性感染的疾病，因此，急性与慢性之间存在重复交替发生的可能性。牙髓炎，牙周病等都是因为局部的细菌或者病毒引起了这些疾病，并且也可以导致牙根受到损伤而发炎。

牙根尖周炎的症状

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

牙根尖周炎的症状通常有自发性跳痛、牙齿松动等。如果牙齿根尖周炎是急性根尖周炎，患者会出现明显的自发性跳痛，牙齿松动，牙齿伸长，牙齿浮出感，牙齿咬合的时候会出现明显的咬合疼痛。医生叩诊时，会出现明显的叩痛，这是急性根尖周炎的表现。如果是慢性根尖周炎，一般不会出现明显的疼痛症状，很多患者会因为慢性炎症而不知道自己患有根尖周炎。

牙根尖周炎会引起慢性咽炎吗

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

牙齿患有根尖周炎，一般不会导致慢性咽炎的发生，二者并不存在显着相关，牙齿根尖周炎并不导致慢性咽炎，慢性咽炎也并非根尖周炎。牙齿有根尖周疾病，可能与牙髓组织有关，如果发生在牙周炎中，则和牙本身有关。牙齿根尖周炎多可导致牙齿的疼痛反应，导致颌骨病变、造成囊肿、肉芽肿、脓肿等，但不会导致慢性咽炎的发生。牙齿根尖周病可以导致咽部不适和咽后壁淋巴水肿等症状，所以在治疗时要特别注意预防牙龈炎和牙周炎发生，这样才能更好地维护身体健康。牙通常情况下，根尖周炎的患者要对牙齿进行根管治疗。如果牙髓组织已经感染，就需要进行根管消毒，这样才能避免再次复发。

牙根尖周炎急性会转成慢性吗

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

牙根尖周炎是急性的，不及时治疗，就会出现慢性的炎症，发展成为慢性的根尖周炎。这就像是急性肝炎如果不及时治疗，就会变成慢性乙肝，如果不及时治疗，就会变成慢性乙肝。根尖的感染也是如此，如果不及时治疗，或是治疗不当，都会发展成一种慢性根尖周炎。建议患者可以及时前往正规医院，在医生指导下通过根管治疗来改善情况。

牙根尖周炎能不能拔牙

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

对于牙科的根尖周炎，只要是具有一定的保存价值、没有明显的牙周疾病、没有显著的牙床退化、没有显著的松动，都可以进行根管手术来保存患牙，而不是拔牙。如果是智齿，张口度不能保牙，也可能是没有对颌，也可能是智齿是阻生牙，又可能是因为这颗牙伴有牙龈萎缩，牙齿脱落，没有保存的必要，所以要拔牙，以免影响病情的恢复。

牙根尖周炎能针灸吗

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

临床上极个别人因牙疼而来院求诊，并且经牙科医生诊断，认为是根尖周炎后，需行根管治疗。对于根尖周病来说，最主要的诊断方法就是检查患牙是否患有炎症或者脓肿等症状。此时，惟一行之有效的方法那便是根管治疗了，针灸不能治根尖周炎。其实这只是一种误解，很多疾病都具有类似的特点，所以如果患者出现了牙根感染或者根尖周炎，那么就应该考虑是否需要采取其他方法进行治疗。牙齿出现根尖周炎时，牙科医生提示应及时就医、早期治疗，多数病例根尖周炎经根管治疗仍可痊愈。对炎症范围大，根尖囊肿有患牙或久治不愈，可以辅以根尖手术或囊肿摘除术，还能保存。

牙根尖周炎牙齿松动

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

牙根尖周炎牙齿松动主要是根尖周炎、牙周炎等原因造成的。牙齿的松动主要是因为牙根尖周炎引起的，比如牙龈的剧烈跳动，或者是牙龈有咬和的感觉，或者是有牙齿的松动，不过这些都不像是牙周炎引起的松动，而是因为牙龈的松动，经过了正确的根管处理，松动是可以自行修复的。由于牙周病导致的牙齿松动，在进行了牙周的基本处理后，其实会出现不同的情况，这与牙周炎导致的牙齿松动有很大的区别。

牙根尖周炎有哪些症状

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

牙齿一旦发生急性根尖周炎，就会出现较为明显的症状，疼痛是主要表现，病人可出现较强烈自发性，持续性跳痛。这是因为在牙髓发炎之后，根管内细菌大量繁殖，使得局部产生了很多的炎性物质，这些物质可以刺激牙龈组织，造成出血。并且会出现咬合疼痛，同时，在进行刷牙的时候，经常会发现牙龈出血，还有一些牙结石或者龋齿等现象。口腔检查时，在患牙上进行叩诊时，亦有很强烈叩痛。因此，急性根尖周炎患者要想减轻上面所说的疼痛症状，最好办法是适时进行根管治疗。对于慢性根尖周病或者是牙髓病要进行彻底地清理以及消毒之后才能够继续进行治疗。当然如果是脸肿病人，然后在根管治疗的同时，还需作脓肿切开引流。

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根尖囊肿不同于根尖周炎，在症状和体征上两者表现差不多，只是在牙片上表现不大一样。根在周炎通过根管治疗可以治愈，但根尖囊肿就很难彻底消除，所以一般临床上要考虑做根尖切除术，把根尖区的囊肿彻底刮除。此手术是很小的一个口腔科手术，所以肯定是局部麻醉了，一般做个局部浸润就可以达到效果了，所以不可怕的，所以对

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吴永生主任医师

五官科河北省人民医院三级甲等

你好，早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物。

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