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心梗常用的溶栓剂和治疗方案

我去年被查出患有心梗，非常担心，心梗常用的溶栓剂和治疗方案是什么?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：纤维蛋白是血栓中的主要成分，也是融栓剂的作用目标，所有的溶栓剂都是纤溶酶原激活剂进入体内以后激活体内的纤溶酶原，形成纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。

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急性非st心梗为何不溶栓

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性非st心梗一般指急性非st段抬高型心肌梗死，急性非st段抬高型心肌梗死不溶栓主要是因为效果不好，具体分析如下：急性非st段抬高型心肌梗死主要是因为冠状动脉没有完全阻塞，或者说完全阻塞，但侧支循环已经形成，大部分阻塞的血栓都是由血小板和胶原纤维构成的，溶栓药物只能溶解纤维蛋白，不能起到治疗白血栓的作用。此外，急性非st段抬高型心肌梗死一般病程较长，血管狭窄程度较重，且侧支循环已建立，多个分支血管病变，溶栓效果不佳。溶栓后，虽然有一些血管被打通，但血液循环并不多，所以不推荐采用溶栓。

急性心梗溶栓治疗方法是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心梗溶栓治疗方法是采用溶栓药物溶解已形成血栓的治疗方法。促使斑块破裂出血、血栓形成的原因均可诱使本病的发生，所以急性心梗患者需要在医生的指导下使用溶栓治疗方法。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓。

急性心梗最佳溶栓时间

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。

心梗常用的溶栓剂和治疗方案

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

纤维蛋白是血栓中的主要成分，也是融栓剂的作用目标，所有的溶栓剂都是纤溶酶原激活剂进入体内以后激活体内的纤溶酶原，形成纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。

心梗出院后的常用药有哪些

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心肌梗塞的诱因有剧烈运动，身体受凉，寒冷，情绪激动。平时注意诱因，排除导致心梗的诱因，避免心梗发生。建议心肌梗塞可常备药物治疗。平时饮食宜低脂肪食物为主，多吃蔬菜，多补充维生素，避免劳累。注意诱因。

心梗的治疗方案有哪些

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果检查后考虑心肌梗死，应注意休息，在医院进行系统治疗。有必要积极使用抗血小板聚集药和抗凝血药，以及改善心肌血供的药物和扩大冠状动脉血供的药物。同时，可能需要进一步的冠状动脉造影术，必要时可能需要支架植入。

心梗哪些中药能治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，中医药在治疗心肌梗死方面有一定的疗效，常用的中药包括葛根、红花、党参、黄精、黄芪、赤芍、姜黄、丹参等。同时冠心苏合丸、苏合香丸等，其中冰片、檀香等成分能芳香、复苏，缓解冠状动脉痉挛。建议患者在医生的指导下合理的使用药物，因为药物通常具有一定的副作用，以免出现不良症状。此外，应该注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，有助于改善这种。

心梗能够治好吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心梗进行积极治疗是可以治好的。血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素。为了预防血栓形成，要积极治疗原发疾病和调理生活方式，还要进行抗栓治疗。

心梗溶栓的风险是多少

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心肌梗塞溶栓治疗风险挺高的。心肌梗塞溶栓治疗后如果没有严重心功能不全及恶性心律失常一般7-10天可以下床适量运动，一般早期1-2天是电生理损害很容易诱发严重恶性心律失常，3-5天心功能不全损害严重，5天以后纤维组织增生心功能及心律失常明显下降，如果没有特殊情况一般危险期都可以度过了。

心梗溶栓后多久危险期

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，要想救治心肌梗死，必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径，第一种是溶栓疗法，即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓，使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定；第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内，不具备介入治疗的情况下，可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后，会发生血栓的溶化，从而引起再灌注性心律不齐。所以，在24个小时内，溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后，病人的情况才会慢慢的好转，但是因为心脏梗塞的情况比较严重，所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术，然后进行血管内支架的植入。

心梗病人为什么会出现心包积液？胸腔积液？

谷印亮医师

中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院一级甲等

你好，建议做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,以免再发生心梗.如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.最好定期检查。

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王辉主治医师

皮肤科南宫市妇幼保健院二级

目前这种状况应该跟身体适应能力降低以及这种原发疾病有关，我们可以适当配合口服一些养血安神颗粒，可以口服一些补中益气口服液生脉饮口服液

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