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降低门静脉压力在什么条件下进行分流术

我目前还在观察期，大夫说还不能进行降低门静脉压力分流术，要满足什么条件才能进行手术?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：呕血或有食管胃底静脉怒张，无腹水或有少量腹水药物治疗后短期内消退，肝功能损害不严重并无黄疸，血浆白蛋白不低于3g，白蛋白与球蛋白之比正常，血清胆红素低于1mg，血清转氨酶基本在正常范围，全身情况较好，心肺无重大疾病，能耐受较大手术。满足这些条件。才能进行。

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在做完脑室分流手术以后，病人的身体里会有一个分流器和一个分流器，所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内，则应避免使用3.0T的MRI；其次，因为在皮内放置了分流器，所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤；第三，要时刻关注环境的变化，避免洗澡的次数过多，以免引起脑脊液的成分变化。

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一般来说，脑室腹腔分流术后，对患者生活会造成比较明显的影响。因为脑室腹腔分流术所用的导流管需要终身携带，导流管作为身体中的异物，会给患者带来腹胀，腹痛等诸多腹部不适。所以患者要注意保养,关键是肠胃,如果常常有胃肠胀气,胃肠蠕动不好、消化不良等不适症状。此外，如果患者的情况比较严重，应该及时的前往医院就诊。

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一般情况下，胰胆分流手术后也可能因为患者暴饮暴食、饮酒等诱因复方。具体分析如下：通常来讲，胰胆分流手术对于胰腺炎的复发能够起到一定的抑制作用和降低复发率。但如果患者不遵医嘱，暴饮暴食，或者饮食结构不合理，会导致胰腺炎再次复发。对此，为避免复发，建议患者戒烟戒酒，饮食上以低盐、低脂、低油腻的食物为主，不吃高胆固醇以及油炸食品，适度锻炼，提高机体免疫能力，胰腺炎的复发率会大大降低。

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降低门静脉高压的药物

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

降低门静脉高压的药物利尿药：呋塞米，托拉塞米等，可以治疗腹水，降低血管压力，降低门静脉压力。受体阻滞剂：如普萘洛尔或盐酸普萘洛尔等，降低心率，达到降低门静脉压力的效果。以生长抑素或特利加压素为主的药，合并上消化道出血时，服用有止血效果，可降低门静脉压力和再发出血的风险。

降低门静脉压力在什么条件下进行分流术

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

呕血或有食管胃底静脉怒张，无腹水或有少量腹水药物治疗后短期内消退，肝功能损害不严重并无黄疸，血浆白蛋白不低于3g，白蛋白与球蛋白之比正常，血清胆红素低于1mg，血清转氨酶基本在正常范围，全身情况较好，心肺无重大疾病，能耐受较大手术。满足这些条件。才能进行。

经颈静脉肝内门体分流术

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内科中日友好医院三级甲等

经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）是一种经肝实质将门静脉系统血流转移到体循环、从而形成门体分流的一种非外科技术。在荧光透视引导下，穿刺导管首先经皮进入颈内静脉，然后依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和（大多数情况下）右肝静脉。

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