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如何合理选择降压药物

我是一名高血压患者，长期被高血压病所困扰，之前喝了很多降压药，怎么能合理的选择降压药物?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：合理选择降压药物的标准是可以全天平稳持久地降压，副作用小、服用方便，不影响患者体内血脂、血糖、电解质的代谢，不影响患者的生活质量，能够使患者的心、脑、肾及动脉硬化等病变有所逆转。

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肺脓肿如何选择抗菌药物？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺脓肿要根据引起肺脓肿的病原体的类型来选择抗菌药物。大多数对于肺脓肿感染的细菌，以及有些厌氧菌，都可以选择使用青霉素。如果青霉素过敏，可以选择克林霉素，还可以联合使用甲硝唑治疗。由军团杆菌所引起的肺脓肿，可以首选大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。由革兰氏阴性杆菌引起的肺脓肿，可以选择氨基糖苷类的药物，比如妥布霉素，以及联合喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、加替沙星等。

高血压患者如何选择适宜的降压药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。

高血压如何选择降压药

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压疾病，需要对心血管各方面进行相关评估之后选择合适的降压药物，这是非常重要的。降压药物有很多种类。高血压要选择适合自己服用的降压药物，才能达到较好的降压效果，同时各种副作用发生几率较小。

高血压肾功能不全如何选择降压药

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

应选择不影响肾脏功能的降压药物，主要是对肝脏代谢，保持肾血流量，维持肾功能有良好作用；降压利尿剂，常不作为首选药物，会患有尿毒症，但是少尿、无尿的人可以试用。

降压药物的合理应用

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，降压药物的合理应用需要根据患者的情况来分析。具体内容如下：如果是年龄比较大的人得了高血压，并且是原发性高血压，就可以使用单种降压药，比如ACEI与ARB类药物，通常可以有效降血压的同时，还帮助患者保护心脑血管，但患者要注意，如果存在过度肥胖、睡眠质量差等情况，就容易影响到药物疗效，这种情况下，就可以同时使用两种降压药治疗，能够提高治疗效果，减少药物对肾脏以及肝脏的损伤。

降压药物的选择原则有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

大量临床随机对照试验结果显示，降压治疗主要得益于降压药物本身，目前常用的一线抗高血压药物均能有效降低血压、降低心血管事件，可作为初始药物或维持药物。了解常用降压药的药理特征，结合患者病史并发症、降压药物使用经验、年龄、病理生理特点、伴发其他危险因素、靶器官损害是否合并其他临床疾病、代谢异常等因素进行选择。

降压药物要怎么正确选择

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

降压药物的选择，需要根据患者的年龄，经济能力，服药依从性；血糖，血脂指标；肾脏，心脏，脑血管等靶器官的功能；高血压的病程，血压水平等多方面综合分析。必须在正规公立医院专科医生的指导下规范的使用降压药物。避免自己盲目用药。

降压药选择哪些比较好

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果有血压高，建议吃长效的降压药，长效的降压药能够缓速平稳的降压，对于血管的刺激性比较小。有高血压尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物，应该做到低盐低脂肪饮食，不要吃含脂肪和蛋白质高的食物。原发性高血压目前没有特别的治疗方法，只能是用药物控制血压水平，预防并发症的发生。首先控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高，限制脂肪的摄入。

降压药一般选择什么时候服用

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

降压药一般选择早晨、中午、晚上的时候服用。高血压病患者一天24小时内的血压水平通常不是完全固定的，一般会出现两个高峰和两个低谷。早上9点-11点及下午4点-6点通常是血压的高峰阶段，而中午12点-下午2点、凌晨2点-3点为血压的低谷时期。因此，患者可以选择在高峰阶段前服用降压药，以有效地控制血压。需要注意的是，降压药要按时、按量地服用，切忌自行调整剂量，以免导致血压异常波动。

老年人如何选择降压药

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压是老年人一种常见病，对轻度患者应首选非药治疗，其中包括降低体质量、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法，应注意以下问题：①选择钙拮抗剂、降压利尿剂和转换酶制剂效果较好；②应选一个合适的降压药作为第一线药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。

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