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偏瘫病人如何康复治疗

养儿为防老,久病床前不见孝,岳父得了偏瘫,想问怎么做康复治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析:偏瘫病人的康复一般是运动疗法,作业疗法,言语疗法,配合针灸理疗,及一些康复器械等,有效的促进肢体功能的恢复及促进肌肉血液循环,防止肌肉萎缩,防止关节僵硬,脱位。

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脑梗黄金恢复期在疾病发生后的1-6个月,患者偏瘫一年,康复治疗周期会更长一些,还得辅以能够改善脑梗偏瘫的药物,才能有一定的恢复机会。建议考虑使用活血通络的中药,比如有恢复肢体功能效果的同仁堂再造丸,配合针灸、药浴以及专业的复健训练。不过偏瘫一年多,康复训练会比较艰苦,患者和家属都要有心理准备。
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吕志勤主任医师
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脑梗塞偏瘫复早期由于此时病人的偏瘫肢体完全不能活动,所以可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法,防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟,全身按摩不超过30分钟,平时还要注意休息。
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临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复,主要看脑溢血的病情稳定之后,所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复,症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性,如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤,留下的偏瘫就是永久性,是不可再生。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收,病人的症状会有所缓解,包括遗留的症状也会有一定的缓解,一般都是在一个月之内得到很好的康复。
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偏瘫步态的特点为小碎步,走路摇晃不稳。伴有一侧肢体功能障碍。建议增强锻炼,提高体质。也可以通过针灸治疗,勿劳累,恢复的时间在3-6个月,多去陪陪老人,让他保持心情愉快。
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急性期发作后,病人肢体失去控制,运动功能完全丧失,护理工作重点应放在良肢位摆放、关节被动活动及心理护理上。随着病情的控制,患肢开始出现运动,但这种运动是伴随着痉挛的刻板运动。此期病人一般都可以离床去运动疗法室进行康复训练,因此痉挛期的护理要点主要是指导病人翻身、起坐、移乘及自我功能锻炼。
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操作方法是,首先选择合适的体位,如站立或平躺,然后将偏瘫上肢随机放置在身体两侧,直到手掌和手指完全放松,所以在反复打开或收紧运动,连续几次。第二,根据自己的身体状况不断增加努力和速度。
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偏瘫康复治疗方案是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍,主要是偏瘫痉挛模式,也就是常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。主要进行体位转换、被动运动、坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症,在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等使肢体功能得到提高。
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