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脑梗死要怎样检查
昨天我突然半边身体不能动了,家人赶紧把我送到医院,医生检查后说老王是患了脑梗塞,要住院检查,我想知道脑梗死要怎样检查?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析:
脑梗塞主要是需要检查中枢神经系统的影像学检查,主要是CT、磁共振或者血管造影以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗塞的范围大小。结合常规的检查来进行病情的确认。
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一般情况下,分水岭区脑梗死要做以下检查,具体内容如下:1、血液检查:主要包括血常规、血流变、血糖、凝血功能等。2、CT:CT是判断脑梗塞的一个主要特征,它具有一种楔型的低密影象,其顶端指向侧脑室,底部面向大脑内侧,而基底核区则表现为一种薄薄的片状。3、MRI:MRI能清楚地反映脑梗塞、小脑梗塞等病变,T1信号低,T2信号高,对梗塞部位和形态的诊断更为精确。4、多普勒超音波:能显示脑内外血管狭窄、闭塞、侧支循环等异常,对临床的确诊具有重要意义。
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复查脑梗塞需要做以下检查:定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑CT、肢体及语言恢复等。开始每月一次,根据病情做进一步治疗及护理指导,病情无明显变化可每三个月到半年检查一次,待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
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头部CT或者磁共振。虽然头CT需要在发病24小时以后才能显影,但CT能及时除外脑出血,可以尽早溶栓治疗。如果头CT显示低密度影考虑脑梗塞,CT对于细节结构不如磁共振清晰。如果经济条件允许,继续做头磁共振,效果好。
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病因筛查包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等;血管筛查包括颅外血管及颅内血管,可通过超声、核磁共振、CT、经颅多普勒等影像学检查,一发现血管弹性情况以及是否有狭窄表现。
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如果出现脑梗并发,首先病人和家属避免过度紧张,应当就地休息,病情稳定后立即去医院就诊,除了一些常规的血液检查之外,还需要系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒等检查。
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脑梗死检查项目:便常规、血压、血液生化六项检查、血常规、尿常规、颅脑MRI检查。脑梗死的脑CT扫描的主要表现为病灶的低密度,是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4~6h观察到。
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