脑出血后在恢复期应该怎么做

一般情况下，老人脑出血手术的做法如下：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病，可能与高血脂、糖尿病、高血压、药物使用、血管的老化、不良生活习惯等有关。临床上一般都通过开颅手术进行治疗，但是老年人基础疾病较多，手术耐受度不佳，也可以采取内镜下血肿清除术进行治疗。术后，脑出血患者要注意休息，保证良好的睡眠，保持居室温湿度适宜，经常通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复。

恢复期是需要注意看脑出血的部位以及出血量的多少的，还有看下脑出血的原因是高血压性的，动脉瘤还是脑血管畸形的情况的一般是药物治疗营养脑神经，配合物理治疗及康复训练的，还是需要注意去医院康复科结合器械的治疗的。

脑出血在恢复期首先一定要适当的运动锻炼，而且还要多做一些康复锻炼来促进偏瘫或者后遗症的恢复，在恢复期的时候是可以适当的用一些预防的药物的，避免导致脑出血后遗症。

脑出血的护理包括，饮食主要多一些易消化易吸收的流质或半流质，以蔬菜以及高蛋白为主。平时多让患有脑出血的人坐或靠，不要经常躺着，多咳嗽，以预防肺部感染。多做一些肢体的功能锻炼，屈伸四肢，以免出现肌肉萎缩。

一般来说，脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行，具体如下：通常情况下，脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式，如果出血量大，可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深，可以采用微颅内血肿清除术，进行治疗。在日常生活中，患者应卧床休息，避免情绪剧烈波动，饮食规律，定时进餐，注意营养丰富均衡，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

一般情况下，颅内血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流是治疗脑出血手术的主要方法。具体分析如下：1、颅内血肿切除：是一项常规的方法，使用时间较久，在术中，先将颅骨上的骨瓣铣下，再将颅内的血管切开，再通过显微镜将血肿切除，此方法适合于出血量较大、已经有脑疝的病人；2、内窥镜下神经内窥镜下血肿切除：手术时扩大皮质，内窥镜将内窥镜下的血管穿通，内窥镜下彻底切除。该方法对病人的损伤比较少，但对于大量的失血和已经发生的脑损伤，不适合使用脱膜减压的病人；3、血肿腔引流：在CT的引导下，将血肿内的血肿抽出，然后注射尿激酶使血肿消融。虽然这样做的损伤比较轻，但并不能彻底的消除血肿，而且在出血术中不能止血，所以很少使用；考虑到出血的原因，比如高血压性脑出血，只要把血肿清理干净就可以了。如果是出血导致的颅内动脉瘤、血管异常等情况，需要在清除血肿后进行钳合和手术。

一般情况下，脑出血微创手术采取的是平躺、头部倾斜、患侧（血肿侧）、病侧、肩部、局部麻醉、增强、CT下的血肿范围和标记。具体处理如下：常规的术区消毒、穿刺点浸润麻醉、手工电钻连接、钻孔钻孔、直立颅骨钻孔、打孔、取出电钻、取出钻头、将针芯插入，以3.5厘米的速度缓缓推进。取出针心，发现有粘性且无凝血性，用导液导管将其封闭，直至引流管内，缓缓取出15ml的不凝固的暗红液体。将生理盐水等比例替换，重复清洗，再用破碎的清洁剂替代，再用注射器清洗，直到导管稳定，无大碍，再注射30000个尿激酶，再将导管固定2个小时。术中，用消毒纱布将针头包裹起来，完成了手术。

脑出血后可以谨遵医嘱进行康复训练。脑出血患者在血压意识较为平稳的情况下，病情不再加重，这时候就可以进行康复训练。在早期时主要以功能训练为主，如瘫痪之策的局部按摩、针刺电刺激等治疗，同时也需要进行语言训练、下肢的站立、行走、步态训练等。需要注意的是，脑出血患者进行康复训练时，不宜过度劳累。如果在训练过程中出现血压升高以及头痛的表现，应该要停止训练，必要时需要进行复查。

脑溢血的外科治疗分为微创和传统的开颅术。最简便的方法就是用小孔钻颅植入导流，在脑部CT检查下确定了肿瘤的位置，然后将导管插入到了血管内。用头盖骨做一个小孔，用头盖骨做一个小孔，把大脑的组织切到里面，再用显微镜把血肿抽出来。传统的开颅术包括：对患者进行头颅切除、骨瓣切除、血肿切除等。如果是因为颅内动脉瘤或者是血管异常导致的，需要对病因进行针对性的处理。

脑溢血的微创手术分为两种，一种是用细孔钻颅植管进行引流，需要在CT片上，在血肿的位置，在头部画一道口子，在各个位置打上一个标记，然后用CT扫描，在手术室里，通过定位，判断出孔的位置、位置和位置，把引流的位置和位置，精确的插入到血肿腔里。还有一种方法，就是在头皮上开一个小切口，打开一个小的骨窗，在显微镜下做一个小洞，用显微镜把血肿抽出来，止住出血，再把整个头皮都给缝起来。

男66岁脑出血后遗症康复问题脑属于中枢神经损伤后不可再生但是未损伤的脑组织可以代偿一部分功能建议早期康复锻炼防止关节僵硬肌肉萎缩先被动后主动从大关节到小关节从简单到复杂逐步锻炼逐渐恢复长期坚持康复很重要不要轻易放弃开始很难逐渐好转

如果已经确定保守，不手术，那就可以考虑神经内科住院，一般输液，并绝对卧床4周吧