问题分析：甲状腺偏小并不是甲减，主要是因为各种原因造成的低甲状腺激素血症，或是甲状腺激素抵抗所致的全身低代谢综合征。萎缩性甲状腺炎是导致甲减的原因之一，当出现萎缩性甲状腺炎时，甲状腺体积较小，容易出现甲减。一般情况下，甲状腺体积较小，如果甲功正常，就不会出现甲减，甲减主要是由甲状腺功能引起的，出现碱低，总t3总t4游离t3游离t4和tsh增高。
