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胎心时快时慢怎么办

今年25岁，怀宝宝18周了，昨天做孕检的时候说胎儿心跳时快时慢，快慢落差很大，现在特别担心宝宝，我想问胎心时快时慢怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王玉玮,山东大学齐鲁医院,主任医师
王玉玮 主任医师 儿科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：胎心时快时慢，可能是胎儿先天性心脏疾病，或是脐带受压导致的。可以去医院检查胎儿心脏彩超和心电图，看是否正常，如果是先天性心脏病的话，出于优生优育的原则，是去医院做引产手术，术后适当休息。

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怀孕没胎心的处理方法如下：一般在怀孕7周之后可以从b超中看到胎心搏动，如果怀孕8周之后b超检查发现没有胎心，孕妇不必过于紧张，可以继续观察，再过一两周如果还是没有胎心，则考虑为胎儿发育不好，不是流产的反应，而是不能健康长成的胎儿，只能选择流产。如果没有生理问题，并不会影响再次怀孕。如果第一次怀孕没有胎心，再次尝试怀孕前，
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妊娠40多天做B超，发现胎儿的胎心是很常见的，因为妊娠的时间比较少，停经50天后才会出现胎心。正常情况下，女性来例假的时候，一个月来一次，但是做B超检查的时候，并没有发现胎儿的心脏，或者是孕囊还没有发育，这就说明怀孕的时候已经干瘪了。如果是初来的时候，B超检查没有发现，可以等一个星期检查，但是如果B超检查的时候，发现心脏跳动没有了，那就说明胎儿不育了，要马上进行人工流产。
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胎儿没有胎心需要及时进行引产。如果孕妇在怀孕期间检查发现胎儿没有了胎心，就需要及时进行引产，因为没有胎心代表胎儿已经死亡或者是停止发育，死亡的胚胎在子宫内停留时间过长的话，可能会引起一系类妇科疾病，不利于女性的身体健康。另外还需要判断引起胎儿死亡的原因，并积极进行治疗，防止下次怀孕时出现同样的情况。
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一般来讲，在进行胎心监护时，如有胎动相对较小，此情况下需用手推腹、叫醒胎儿、或适当活动来叫醒胎儿，当胎动后如果呈现胎心加快10~15次时，说明婴儿储备能力较好。因此胎动较少时应同时观察胎心监护其它各项指标是否均正常，如胎心监护除胎动这项指标不合格外，可在吸氧后复查以了解其状态。期间孕妇要注意个人的饮食和作息，给胎儿提供更好的生长空间。
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