宝宝牙齿黑可能是龋齿、牙垢，也可能是不注意口腔卫生引起的。如果小孩出现龋齿，龋坏的牙体外形可以完好，但是会在牙体表面透过墨浸状黑褐色。所以宝宝的牙齿可能比较黑，此外如果不注意宝宝的口腔卫生，可能会导致食物残渣在口腔沉积，出现牙垢。同时如果经常食用黑色素较多的食物，可能会导致黑色素沉着，从而导致宝宝牙齿变黑。

宝宝牙齿慢慢变黑了可能是蛀牙导致的。宝宝牙齿变黑的原因有清洁不到位，摄入过多糖果，色素沉淀导致，碳酸饮料的影响，酸会导致牙齿表面的牙釉质受损，一旦牙釉受损，就会加快牙齿表面色素的沉淀。

长期抽烟的成人，牙齿的烟斑覆盖牙齿釉质的表面。洗牙加喷砂即可解决烟斑牙齿变黑的问题，同时要辅以龈下的刮治来使比较深的牙周袋恢复，进行牙周治疗，并且建议戒烟。

抽烟导致的牙齿发黄主要原因是香烟中的焦油等染色物质附着在牙齿表面所造成的牙齿色斑和牙结石。抽烟者口腔内牙菌斑和牙结石容易堆积，应每年至少一次到口腔科洁牙，每次洗牙后，应使用橡皮轮和牙齿抛光剂对牙齿表面抛光处理，减缓牙结石和色斑附着的速度。

轻者可以进行洁牙和牙齿抛光，使牙齿恢复本色。家庭牙齿美白，包括牙膏美白、牙贴美白、牙托美白等。诊室牙齿美白，包括冷光美白、喷砂洁牙美白等，其中喷砂洁牙美白可以将烟渍彻底从牙齿上清除，恢复牙齿的自然颜色。对于引起牙本质变化的牙齿，应给予更加专业的治疗方式。

儿童牙齿发黑有色素沉着。内源性色素沉着是由于怀孕期间摄入四环素类的药物，导致药物随着血液循环进入牙齿内，沉积于牙齿表面而引起四环素牙，外源性色素沉着是儿童摄入深色素的食物、吸烟、咖啡、铁剂、哮喘药物等导致牙齿发黑。龋齿。是一种色、形、质的改变过程。牙齿发育不良，如牙釉质矿化不良。

小孩牙黑的原因可分为两种，一种是先天因素，是妈妈在怀孕的时候吃了四环素引起的，不有一种是后天因素，龋齿，缺钙。尽量少给孩子吃糖或者不吃，以免以为龋齿引起牙齿发黑。

牙体变黑需要去医院口腔科行影像检查分析和临床检诊，确定龋损深度是否侵犯到髓腔。如果未侵犯髓腔，可以用牙钻去除龋损，并行牙体充填治疗即可。而如果龋损已波及到牙髓，或者与牙髓相距极近，则需要行根管治疗。

需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。

牙齿已经大部分发黑，出现了龋坏深发炎疼痛。多考虑牙神经发炎了，感染坏死了，及时去当地正规公立医院的口腔科进行检查，并且拍口腔曲面断层x光片，进行根管治疗，如果进行根管治疗后可以做烤瓷冠。