指导意见：你好，你今年46岁，月经开始是提前两个月，后来推后3个月，现在45天没来了，你可以抽血查一下内分泌，现在验一下尿，排除怀孕。现在，可以口服安工黄体酮，让月经来，月经的第三天，抽血查一下内分泌，有可能是更年期的，月经不调。

绝经和闭经的区别是原因不同、症状不同，具体分析如下：
绝经是女性在48-55岁之间的一种正常的生理现象。女性的月经量会随着子宫和卵巢的萎缩而逐渐停经。女性在更年期的时候要注意保持良好的心态，在更年期之前要注意多做运动，这样才能更好的渡过更年期。但闭经是一种病理状态，与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等有关，建议患者积极治疗。

妇女出现了月经不来，超过三个月以上，就可以叫做闭经，那么闭经一定是由于卵巢功能的下降，或者是其他的原因，排除其他原因是卵巢功能下降的问题，那么可能会逐渐进入了绝经期，而导致最后的绝经月经永久性的不来。

停经半年以上，就算真正的绝经。此时子宫内膜已经变薄，临床上基本上不会再恢复月经。大约在1年左右，子宫会出现萎缩，如果化验检查，卵巢功能已经衰退，同时可能会出现失眠，多汗，情绪容易激动。

闭经有生理性闭经和病理性闭经，即妊娠期、哺乳期和绝经后的生理性闭经。一些药物、饮食、不良情绪等。也会导致。更年期是每个女人都必须面对的。当达到一定年龄时，卵巢功能会下降或通过手术或其他方法切除卵巢功能，从而停止卵巢功能并导致更年期。

卵巢功能衰退引起的一系列的身体改变，其中以停止行径为主要表现的正常生理改变，卵巢功能正常生理性衰退是不可逆的，一旦绝经后不能逆转，月经不能再恢复。多吃一些有营养的东西。

问题分析：你好，妇女绝经期一般在45-55之间，现在随着生活水平的提高，这个时间也在延迟。45岁后出现月经紊乱，有可 能 是临 近绝经期，
意见建议：最好去医院做个FSH值测定，他能明确反映卵巢的功能是否衰退，是否已到绝经期

绝经和闭经是不一致的，绝经一般是进入更年期后随着卵巢功能的下降出现的自然停经的现象，但是闭经很可能是卵巢早衰或者功能不好等导致了暂时的停经的，所以应该具体的检查看一下病因在考虑进一步的治疗的，也不要有大的压力，积极放松情绪。

闭经是停经三个月，一段时间以后还会再出现月经，绝经是停经一年以上，绝经一般在45岁以上，所谓的绝经就意味着女性月经终止，而自然决定主要是因女性卵巢中卵泡耗尽，卵泡功能衰竭，而出现了永久性绝经，一般更年期过后的女性月经停止一年以上，则可判断该女性已经进入绝经期。

闭经是由于不同的病因导致的，是病理性的，而绝经则是女性卵巢衰退后的一种正常生理现象。闭经的时间一般是三个月到六个月左右，而绝经则指的是停止来月经半年到一年的时间。