把感染的牙髓去除干净以后，消毒封药，再进行根管充填，根尖病变的骨质才会慢慢愈合，瘘管才会消失。根管治疗后的牙齿，根据缺损的面积大小，进行必要的桩核冠修复，或者牙冠修复。

牙龈瘘管可以手术去除。
1、根尖炎。如果是根尖周炎，就会在X线片上看到根尖周有密度减低区。需要对牙齿进行正规的根管治疗，去除根尖周围的炎症，然后进行充填。控制了根尖周围的炎症，瘘管就可以闭合。2、牙周的炎症。根尖周看不到明显的病变，可以做牙龈下的刮治，把瘘管周围的牙龈下牙石去除。
建议:在进行根管治疗的时候，一定要遵照医嘱及时进行，日常注意饮食和口腔卫生，不吃辛辣刺激性的食物。

牙龈瘘管患者要去专业的口腔科这根管治疗，或者听从医生的治疗方案，配合医生治疗。
牙龈瘘管患者首先要把龋坏修补好，然后进行根管治疗，否则这颗牙会很难保留，牙龈瘘管通常是由于局部有炎症以及上火引起的。在治疗期间，可以配合口服抗菌以及消炎清热的药物缓解症状，而且平时要多喝温热水，避免辛辣、刺激食物引起上火导致便秘，反而加重病情。
治疗期间要保持充足的睡眠，饮食要以清淡为主，多吃一些含有维生素的食物，而且要保持大便通畅，饭后要漱口，避免发生口腔内的感染。

问题分析：你好，如果像你描述的那样话还需要从新做治疗开放冲洗，等瘘管闭合后在堵上。
意见建议：你好，建议你还是去找医生在次做治疗，没有别的办法。

指导意见：你好！根据你的描述 ，根尖炎造成根尖周围炎，窦道形成，需要做根管治疗，炎症消退后才能做充填，窦道不愈合，可以做局部清创，或根尖切除，建议你到医院检查治疗。

意见建议：你好，这种情况只是牙龈瘘管是可以治愈的，建议到当地医院口腔科先拍片做一下确诊，排除牙根囊肿的可能！

根据您的描述，考虑是牙髓炎导致的根尖周脓肿，进一步出现的牙槽脓肿。
意见建议:
你的牙之所以会不痛是因为已经由于牙髓炎症出现死髓，神经已经坏死了，所以不同。让你咬着棉花棒不是看你牙痛不痛，而是看您的牙周膜是不是有病变，病变是牙源性的还是牙周膜源性的。因为不同，所以可以断定是牙源性的，进而进一步肯定您的是死髓牙，需要根管治疗。

您的这种情况应该根管治疗，这是治疗瘘管的必要手段。如果不及时治疗，在机体抵抗力低下的时候牙髓炎会导致骨髓炎的发生。