如果冠心病的病人出现了扩张型心肌病的情况，首先要治疗冠心病，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，以及是否需要进行支架植入的治疗，甚至外科搭桥的治疗。
冠心病扩张型心肌病会导致心脏增大，主要是控制好心力衰竭和心律失常等，患者在日常生活中注意限制体力活动，避免过度劳累，预防心衰，过度劳累会导致心功能减退。

指导意见：您好 根据您提供的资料 老年男性 扩张心 冠心病 目前对于前者的病因不是很明确 没有特别有效的治疗方法 只能根据临床症状给予相应的治疗 心衰改善后注意抑制心肌重构 可服用倍他乐克 螺内酯 卡托普利等药物 常规应用抗凝降脂改善冠脉循环的药物治疗 注意监测血压血脂血糖 电解质