ogtt检查孕妇必须做吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

OGTT检查不需要怀孕，需要在空腹血糖和饭后2个钟头内出现不寻常的情况下进行OGTT。葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l(160mg/l)。75g的葡萄糖耐量测试在怀孕初期是不建议的。建议各医院在怀孕24-28周和28周后第一次来医院检查时，对未确诊的孕妇进行75g的血糖测定。因此，这是有选择的，并不一定非要这样。

关节镜手术后多久可以弯膝盖

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，关节镜手术后三天左右可以弯膝盖。关节镜手术后关节会有明显的肿胀、疼痛，三天后可以去除外固定，关节镜手术后三天左右可以由康复医生指导弯膝盖。如果是半月板损伤，在早期弯膝盖不要超过60度，三个月左右可以达到正常的弯曲角度。需要注意的是，患者平时要注意多休息，避免剧烈运动，同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物，可以促进身体恢复。

关节镜术后多久消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，关节镜术后3-6个月可以消肿。具体情况分析如下：关节镜手术消肿的时间，首先要明确疾病的类型，一般术后可以进行踝泵训练，配合冰敷和患肢抬高两周左右基本消肿，3个月到6个月即可完全消肿。但是为了恢复关节周围肌肉的力量，尤其是重要的肌肉萎缩，术后需要进行大量的康复训练。如果每天晨起肿胀消退，经过一天的高强度训练，关节会出现明显的肿胀，可以用冰敷或抬高患肢消肿。

脑炎复查必须做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白，糖、氯化物等异常，有关抗体也可被检出，特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常，那么脑炎有没有彻底治愈，须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话，那么就会出现病情加重的情况，甚至可能导致死亡，因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作，以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查，复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况，为了观察脑脊液中细胞数，含糖量、氯化物这都正常吗，和脑脊液压力正常与否，才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住，是治愈了。因此，脑炎患者在复查时，通常情况下，腰穿很重要。

什么是膝关节关节镜手术?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节关节镜手术是指用关节镜从膝关节的一个小切口进入膝关节，通过内镜观察膝关节内部的情况，来判断是否存在膝关节病变，病变的范围、性质、程度。膝关节镜下的手术，并不是单纯的观察病人的病情，而是通过关节镜来判断病人的病情。关节镜检查可以确诊和治疗膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等。建议在日常生活中要避免特别剧烈或长期不适当的活动和行走。

锁骨骨折必须做手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，锁骨骨折并不是必须做手术。锁骨骨折后，如果没有移位或者对外形要求不高，或者是老年患者，伴有较大手术风险，都可以采用绷带、锁骨带等保守治疗的方法进行治疗，骨折部位都能获得较好的愈合；如果对外形上要求比较高，而且能够承受手术风险，或者骨折伴有移位甚至血管神经存在损伤，通常可以考虑进行手术治疗。

膝盖里骨质增生怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝关节出现骨质增生，主要是因为骨头的退化。膝关节疼痛不会对运动的影响，可以适当的进行一些运动，可以服用一些非甾体类的抗炎止痛药物来缓解，如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。患者还可以通过热敷、理疗仪烤电、中药熏洗等方式来进行。如有严重的骨刺等，会导致活动能力受到一定的限制，可以做外科手术来减轻疼痛，同时也要多休息，有利于身体健康。

膝盖里有骨刺怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝盖里有骨刺，可根据骨刺的生长部位进行针对性处理。具体内容如下：1.保持观察：骨刺生长在关节面边缘，不影响关节屈伸活动，可以不需要特殊处理，保持观察即可。2.手术治疗：骨刺生长在髁间窝、髌骨上下极、股骨滑车上方以及果腘窝等部位，会影响膝关节屈伸活动，这种情况下，患者需及时进行手术治疗，常用的手术方式有关节镜下骨刺切除、人工膝关节置换手术等。

膝盖里有碎骨头自己能吸收吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝盖上的碎骨，大部分都是游离的，不能自行吸收。游离骨块和软骨块是一种叫做游离体的东西，它会压迫关节，从而影响到关节的运动，特别是会磨损关节软骨，造成软骨的退行性变，严重的话还会对半月板造成伤害。因此，在膝关节内发现游离体时，应采用关节镜下进行游离体摘除。因为游离体是骨质组织，所以关节中的滑液和滑膜无法吸收它，因此，在关节中，骨块不会变成可被吸收的组织。

孕妇必须做哪些检查

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇必须做常规的产前检查。通常情况下，怀孕之后要按照孕周来进行产前检查。妊娠初期要做好身体健康、血压、血液、尿液、肝脏、肾、B超等方面的检测。妊娠16-20周要进行唐氏检查。孕期22-26周要做四维排畸检测，了解孩子的器官的发育情况。妊娠晚期要做的就是检查胎儿的位置，确定胎儿的位置是否正常，定期做一下血压和尿常规检查。

髋关节镜下右股骨成形术多久恢复？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节镜下股骨成形术是治疗股骨头颈交界处骨质增生的一种手术方法，手术中不做盂唇缝合，术后第二天可以负重，3个月即可恢复正常。手术中采用盂唇缝合，恢复时间比较长，3个月后可以恢复到正常的生活状态，6个月内可以进行一些简单的锻炼。术后恢复期间要注意多休息，避免剧烈的活动和跌倒。术后1个月，强化关节运动能力，使其恢复到正常水平。

关节镜后膝盖多久消肿

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

关节镜手术后，3天-5天膝盖会逐渐消肿。关节镜手术是一种微创手术，其造成的伤口并不大，痛苦小，术后反应较小，对这种微创手术，在医院修养三到五天就能出院。好好休息，更有助于恢复。

胃疼必须做胃镜吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃部疼痛并不需要进行胃镜检查，通常情况下，如果患者只有腹痛、腹痛、恶心、呕吐等症状，需要进行血常规检查，同时还要进行x线片检查。但如果胃部疼痛持续很长，并且有便血、呕吐物中有血，需要做胃镜检查。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

膝盖关节镜后多久可以踢球

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

至少一个月后才可以进行踢球。膝关节腔镜检查后恢复是需要一定时间的，一般至少一个月后才能跑步。要注意休息，适当的抬高下肢，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。

膝盖里有骨渣必须做关节镜吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

保守治疗也就是药物和物理治疗了，药物一般是选择活血止痛的，物理治疗比如局部的盐袋热敷、TDP神灯理疗等，这些可以很大程度上缓解疼痛的症状，不过如果是碎骨一直还在关节处而没有移动位置，那么该疼痛不适感就可能会一直存在的。可以接受手术治疗，因为游离骨块可能会磨损关节软骨以及半月板，造成更严重的损伤，该手只有两到三个0.5cm的小口，关节镜手术风险很小，用该手术取骨块伤口小，恢复快。