腰4椎体滑脱的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰4椎体滑脱的症状一般指局部疼痛。腰4椎体滑脱属于一种比较常见的疾病，主要包括退变性和真性滑脱，无论是退变性滑脱或者真性滑脱都可能会引起腰椎间盘突出，所以腰4椎体滑脱的早期症状一般是腰椎间盘反复发作的疼痛，可能会导致活动受限，并且在活动后疼痛症状加重，最终可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等神经反应。

颈部椎体滑脱严重不严重

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈部椎体滑脱严重，这是由于颈部韧带韧性和肌肉的弹性减弱，才出现颈椎不稳，通常会出现头晕，恶心，手发麻，肩周炎，落枕等肌肉痉挛问题，可以通过针灸或者按摩通过肌肉本身的力量牵拉回位。

颈椎体滑脱是怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱的原因很多，常说的真性滑脱是一种发育性问题，腰椎椎板发育有两个骨核，骨核在发育过程中会连在一块，如果在发育过程中因为一些原因没连在一块，不能形成一个椎板，就会在峡部形成裂痕，那这一个地方就是薄弱环节，又因为下腰椎有生理前突，所以腰4、腰5是向下倾斜的，就是有个往前滑动的趋势，所以后方肌肉因为老化，力量不足，椎体就可能在下位椎体的基础上往前移动，这就是腰椎滑脱形成的真性滑脱。

腰4椎体滑脱原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

退变性因素，由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。

腰5椎体滑脱怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果腰五椎体滑脱是真性滑脱，也就是第5腰椎的椎弓峡部发生了断裂所引起的，是骨质的破坏，需要积极的进行保守治疗，要睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，适当牵拉单杠功能锻炼。

腰椎体滑脱原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱，是因为腰椎长期的劳损不稳，而引起椎体向前移位，它往往合并有椎弓根的断裂。轻度的腰椎滑脱，一般是指一度的腰椎滑脱，向前移位在20%以内。如果滑脱在20%~50%以内就称为二度滑脱。如果达到50%以上，就称为三度滑脱。

椎体滑脱保守治疗管用吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

建议现在可以采取保守治疗，腰围或者支具的固定，尽量卧床配合腰背肌的功能锻炼，药物，西药消炎镇痛药物，中药活血化瘀壮骨伸筋治疗，可以配合腰背部理疗。缺点是时间长，见效慢。如果保守治疗无效或者效果欠佳，再行手术治疗也可以。

椎体滑脱保守治疗好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎体滑脱保守治疗好，保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合理疗如微波、红外、热疗，口服消炎止痛药。

椎体滑脱的处理原则是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎体滑脱首先应明确其疼痛的部位及性质，判断其疼痛是否与滑脱有关，因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛，应针对其原因进行对症治疗，或进行试验性治疗，如制动、理疗。

椎体滑脱多久治愈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

采取保守治疗的情况下，可以采取腰围固定，是需要休息20-40天左右的时间，具体需要多长时间是根据患者的严重程度来决定的，有的需要手术治疗，所需要的时间就会相对长一些。

椎体滑脱能完全康复吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以完全康复的，但是这是一个漫长的过程，一般需要3-6个月的时间，有的甚至时间会更长，恢复过程需要口服一点营养神经药物，如果是老年人的情况下应该是不能完全康复的。

椎体滑脱去哪家医院

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

选择三甲医院治疗比较好。三甲医院对症规范治疗，注重医生的专长与资历，确保每位专家都学有专长并有丰富资历，有针对性地治疗疾病。这些医院技术力量雄厚，医疗等方面均有相当的水平。

椎体滑脱手术如何做

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

微创介入治疗就可以。腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。有条件的话可多参加游泳锻炼。还有，要保持合适的体重，进行适当的运动。

椎体滑脱怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这取决于目前的状况。如果目前没有明显的脊髓压迫，骨折愈合不需要治疗就可以恢复。如果脊髓受压，会导致脊髓功能损伤。如果没有治疗，这些症状目前无法消退，并可能进一步加重，甚至导致截瘫、失禁等。

椎体滑脱诊断标准

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

诊断腰椎滑脱的标准主要包括以下几点，临床症状及体征；X线片应包括正、侧及左右斜位，必要时加摄动力位片；合并有严重神经症状时，CT、MRI检查椎间盘退变情况以及了解椎管情况；X线片清晰、摄影位置正确即可诊断本病，但应注意伴发病。