股骨头坏死保髋治疗后能彻底好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

保髋手术后股骨头坏死有很大的几率会完全好。从手术上来说，保髋治疗就是通过钻孔来降低髓内的压力，让血管重新生长。比如钻孔减压，然后在手术中植入松质骨、皮质骨、肌皮瓣、骨性组织、血管化的骨骼。保髋疗法可以缓解症状，延缓疾病的进展，但是百分之80的病人会发展成股骨头坏死，发展成骨性关节炎、股骨头塌陷，导致活动受限，肢体不等长，最终要做人工关节置换。保髋的治疗是有效的，但目前的治疗效果并不理想。

股骨头坏死的早期症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

早期的股骨头坏死并没有任何特别典型的明显症状。大部分的症状都是髋关节疼痛、活动受限，在遇天气变化或劳累过后症状比较明显，但通过休息可以缓和。如果出现大腿根部疼痛、跷二郎腿等髋关节活动受限或者出现局部的髋关节肿胀的时侯，则要提高警惕了，应该及时去医院检查，早发现早治疗，以避免后续病情加重，发展为行走困难、出现痛性跛行，甚至要被迫拄拐的情况。

股骨头坏死能自己恢复吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死不能自己恢复。由于股骨头坏死的病人本身就存在着血管供给的问题，所以很难自己痊愈。早期的股骨头坏死可以采用保守疗法。股骨头坏死可以通过血管融通等方法进行治疗，血管融通是通过股动脉或桡动脉进入旋股内动脉，然后将药物注入血管，使血管扩张，改善微循环，从而达到预防股骨头坏死的目的。不治疗等其自行康复最终会造成跛行或瘫痪。

股骨头坏死如何治疗呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗，可以服用止痛药，局部针灸，理疗等。后期需要做关节镜检查，现在常用的是弹棒手术来做髓心减压，也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下，关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。

股骨头坏死一定需要手术治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。

什么是股骨头坏死啊？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死指的股骨头的一种缺血性的无菌性的坏死。导致股骨头坏死的因素很多。当有效循环血容量降低到无法保持正常的新陈代谢时，就会出现骨坏死。首先，是因为骨髓细胞的损伤，导致了骨骼细胞的损伤。如果此时血液循环不能得到改善，就会出现骨组织的片状坏死。当整个组织出现大量坏死时，就会出现坍塌。新骨生成与股骨头坏死同时出现。因此，股骨头坏死是指缺血坏死，骨吸收，形成骨。如果再进一步的坏死，就会导致骨骼的整体结构和机械功能发生变化，最终导致关节间隙变窄，股骨头整体不平坦，骨性关节炎，骨赘形成，肢体短缩，严重的会导致走路受到限制，甚至会导致工作能力下降。

先天髋关节脱位股骨头坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天髋关节脱位股骨头坏死应及时就医，根据具体情况进行针对性治疗。先天性髋关节脱位所引起的股骨头坏死，其处理方式因年龄而异。对于年龄较小的病人，特别是小孩，可以采用部分的髋关节切除术，可以采用转子间的截骨，也可以用髋臼切除来增加髋臼的指标，并增加髋臼的容纳，从而延缓股骨头的坏死。对于老年人，由于股骨头坏死而发生了畸形，建议进行人工关节替换。

预防股骨头坏死髋关节脱位的护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

预防股骨头坏死髋关节脱位的护理有以下几方面：对预防股骨头坏死髋关节脱位的护理，最主要的还是需要让病人避免外伤，再就是平时一定注意不能大量的饮酒，尽量不要应用激素，尽量减少放射线对身体的刺激，就可以有效的预防股骨头坏死髋关节脱位的可能。因为本身股骨头的血运非常的差，一旦发生上面这些情况，就有可能会使得股骨头的血运遭到巨大的破坏，从而引起病人出现股骨头坏死的可能。

髋关节股骨头坏死的治疗方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节股骨头坏死的治疗方法有以下几种：可以通过非手术治疗，适用于青少年病人，因其有较好的潜在自身修复能力，随着青少年的生长发育，股骨头常可得到改建，获得满意效果。对成年人病变属于Ⅰ期、Ⅱ期，范围较小者也可采用非手术治疗，一般病变范围越小越容易修复。对单侧髋关节病变病变侧应避免负重，可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如双髋同时受累，应卧床或坐轮椅，如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引，常可缓解症状。

髋关节股骨头坏死应该怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节股骨头坏死治疗方法，分析如下；如果患者已经出现了髋关节股骨头坏死。1、建议患者停止日常生活中的各种重活，需要患者注重休息，不易过度劳累，那样会加重患者股骨头坏死的情况。2、患者可以采取拄拐行走，这样可以减少患者股骨头的受压，减轻股骨头受到的压力可以避免股骨头出现骨骼变形或是塌陷。3、需要患者遵照医嘱定时服用治疗药物。

髋关节酸疼会不会是股骨头坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头出现酸痛症状可能是出现了股骨头坏死，分析如下；股骨头疼痛的症状在早期阶段一般表现为腹股沟中段或是臀部深处出现酸痛或是肿胀的疼痛情况，一般会被病人无视。建议患者去往正规医院进行核磁共振检查，可以有效的观察出病情。也可能是患者的髋关节因为长期受凉或是过度劳累引起的髋关节滑膜炎症，也会出现髋关节酸痛的症状。

老人股骨头坏死怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

老人股骨头坏死，可以做人工全髋关节置换术，以纠正畸形，缓解疼痛，提高生活质量。需要到当地三甲公立医院骨科或关节外科进行详细诊治，明确诊断并采取恰当的治疗措施。平常多注意保暖，避免受凉劳累、疲乏，局部热敷按摩。

小儿股骨头坏死怎么保髋治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

治疗的措施一般分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括制动、观察，还有支具固定。支具一般要使髋关节的股骨头进行包容，使髋关节外展，让股骨头在髋关节内进行重新的塑形，这种是非手术治疗。另外是手术治疗，可以采取髋关节的包容手术。包容手术包括股骨截骨、骨盆截骨、骨盆股骨联合截骨，还有骨盆移位，所有的这种包容性的手术都是使股骨头能够纳入到髋关节内，有利于股骨头的进一步塑形。治疗年龄越小，治疗的效果越好。

髋关节弹响是股骨头坏死

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以去医院检查一下，因人而异，平时要多注意动作，不要过于大，好好保养，平时养成良好的饮食习惯，不可暴饮暴食，多喝水，吃易消化、富营养的无刺激性食物。生活要有规律，注意多休息，保证充足的睡眠。多运动。

髋关节股骨头坏死怎样治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

老人家如果检查出现有髋关节股骨头坏死，主要会导致关节出现僵硬疼痛，如果不是非常严重，比较好的保守治疗方案就可以选择服用非甾体类止痛药，配合做一下物理治疗和中医的针灸疗法，尽量不要吃辣椒、不要过度饮酒，日常饮食注意适当的增加钙的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，多晒太阳，这样的话可以防止出现负重的情况。