腹膜透析和血液透析的区别

王相华

主任医师 山东省立医院

腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式，首先半透膜不同，腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换，排出体外，以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。

什么是血液透析

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。血液透析治疗一般每周3次，一旦开始治疗，不可随意中断。慢性肾脏病5期除血液透析治疗之外，还可以选择腹膜透析、肾移植，可根据患者年龄、基础疾病、并发症，选择合理的治疗方案。

血液灌流和血液透析的区别有哪些

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析和血液灌流的区别，首先是机理不同；其次，这两种不同的血液净化方式费用不同。从医学专业角度而言，血液透析在整个治疗过程当中，只能够清除病人体内的小分子毒素和少部分中分子毒素。血液灌流可以清除病人血液里面大部分中分子毒素和大分子毒素，所以这两者在治疗的效果方面完全不同。

血液透析病人内瘘的护理

王相华

主任医师 山东省立医院

学习如何判断动静脉瘘的通畅性。早晨起床，感觉吻合口震颤，每天中午和晚上睡觉前听血管杂音三次。如震颤及杂音消失，应立即与医生联络，并及时就医。为了尽快促进动静脉瘘的成熟可以做一些保健运动如挤压橡皮筋拿着手术一边用另一只手的上臂挤压时橡皮筋增加血液流动加快成熟自体瘘。

血液透析患者的饮食指导

王相华

主任医师 山东省立医院

热量，透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦，即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%，以多糖为主，脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天，其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入，给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失，需要补充维生素。

血液透析患者需要服用哪些药物

王相华

主任医师 山东省立医院

碱性药物，长期透析往往会存在慢性代谢性酸中毒，所以患者在血透间期，要每天口服碱性药物。血透患者很容易合并高血压，所以要服用降压药物治疗。血液透析可使水溶性维生素从透析液中丢失，要适当补充维生素等。

血液透析会有哪些风险

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析是最常用的血液净化方法之一。由于使用透析机器，可产生的一系列综合征。血液透析轻度会出现的瘙痒，荨麻疹，咳嗽，腹肌痉挛，腹泻，出血，心率失常，溶血等，也可会出现突然的呼吸困难，全身发热，甚至心脏骤停以及死亡等风险。

血液透析是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析是将体内血液引流到体外后，清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散，溶质依靠浓度梯度从高到低转运，对流，溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附，血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除，多余水分清除:通过超滤清除掉。

血液透析一次多少钱

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析一次费用在500元-900元，透析的间隔时间是比较短的，大概每周2-3次。要到专业的透析中心来做出一个明确的判断，根据的肾脏功能以及原发疾病，才能做出一个用药的规定。

血液透析有哪些方式

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析的方式，最常用的是单纯的血液透析，还有血液透析滤过，另一种方式是血液滤过。除这三种之外，还有血液灌流、血浆置换等方式，这些方式属血液透析的范畴。常规所说的血液透析，是普通的血液透析治疗。透析方式要根据病人自身情况。

血液透析原理是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析是利用弥散的原理，所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜，由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症病人的重要治疗手段，尿毒症病人血液中的肌酐，尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中，从而排除体外。

做血液透析痛苦吗

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析痛苦较小，唯一痛苦是在透析前针刺，将血液从体内引流至机器中进行过滤并进行毒素清除，需配合。血液透析俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭、尿毒症长期存活使用最频繁、最有效的治疗手段。

做一次血液透析大概要多久

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析治疗多久一次，主要看残存的肾功能情况和透析后的治疗效果等情况综合考虑，一般一周一到三次，每次的时间一般需要的时间是4-5小时，特殊情况除外。大概就是这么个情况。

冠心病的患者通常需要服用的药物有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的患者通常需要有很多，具体分析如下：1、降血脂药：阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。2、抗血小板药物：氯吡格雷，替格瑞洛等。3、抑制心跳的药物：包括倍他乐克，美托洛尔，比索洛尔等。4、其他：如果出现高血压等情况，需要口服其他的药物。在服药过程中，需要密切关注药物对肝脏转氨酶的作用，少数病人在服用后，会有轻微的转氨酶升高。

糖尿病肾病需要做血液透析吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者必须进行血液透析。早期透析有助于保护心脏、肾脏、大脑等重要器官的功能，预防重大并发症。如果患者出现严重的水肿、恶心、呕吐、消化道出血等严重尿毒症症状，即使内生肌清扫率和血根达不到标准，也需要透析治疗。血液透析应注意的几点：1.按照医生的指示定期定量服用相关药物。2.血液透析后需要细心护理，局部卫生要立即清洗，避免感染。3.血液透析时，要注意患者血液凝固后身体是否出血。4.血液透析后饮食建议尽可能新鲜。不吃含盐量和含水量过高的食物，这对患者心血管系统有不好的影响。