低血钾症。检查不出缺钾的原因

朱广文

主任医师 大连医科大学附属第一医院

病例分析:男性，低血钾症。检查不出缺钾的原因？意见建议:引起低钾血症的原因不外三大类：即摄入不足，丢失增加和分布异常。 1.摄入不足 见于不能进食、偏食和厌食的病人，每天丢失的钾不能从饮食中得到补充，时间长即发生低钾血症。 2.丢失增多 前已提到钾的排出途径主要为肾脏，但消化道、皮肤、唾液也可排钾。 (1)消化道丢失：正常人粪便中约含8～10mmol/L的钾，但消化道每天分泌的消化液多达ml，其中钾含量为10mmol/L，故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。 (2)肾脏丢失：肾脏钾丢失的疾病很多，包括： ①肾小管疾病：如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。 ②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多，如原发性和继发性醛固酮增多症，后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B；其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。 (3)皮肤丢失：高温作业出汗过多，钾未得到补充，血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。 3.钾分布异常 即细胞外钾移入细胞内，体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Graves病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。 祝好

低血钾做什么检查

赵玉珍

主任医师 中国石油中心医院

您好，建议到医院内分泌科就诊，除外内分泌疾病导致的低血钾，如原发性醛固酮增多症，甲亢及肾小管性酸中毒等疾病

低血钾做什么检查

王相华

主任医师 山东省立医院

低钾血症的检查是通过血钾测定以及心电图检查等方式来综合确诊的。还可以去医院做血清钾、尿钾、低钠试验、高钠试验、地塞米松抑制醛固酮试验等检查。平常多吃一些补钾食物，注意休息，避免劳累熬夜。

如何检查低血钾

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

低钾的检查有以下三方面，血化验指标。通过血化验血清钾浓度下降，小于每升3.5mmol，血PH值在正常高限或大于7.45，钠离子的浓度在正常低限或小于每升135mmol。尿化验指标，尿钾浓度的降低，尿PH值偏酸，尿钠排除量较多。心电图检查。

低血钾检查

毕铁强

副主任医师 威海市立医院

有无肝炎或脂肪肝？。。。。。。。。。。。。。。。。。。

低血钾胳膊腿没力气，去医院检查那几项，想

黎娇

医师 南昌市第一人民医院

指导意见：你好，根据你描述的情况，低钾要么是因为摄入不够，要么是因为胃肠道排出过多。建议你做个胃镜肠镜检查，多吃点香蕉橙子等含钾高的食物。另外还要查一下肾上腺彩超。

低血钾症的相关检查

姜丽楠

山东齐鲁医院

问题分析：必须分析失钠的病史，结合临床症状，实验室和心电图检查，进行诊断。实验室检查 血清钾浓度<3.7mEq/L，并伴有代谢碱中毒和血浆二氧化碳结合力增高。心电图检查 S-T段降低，T波低平、双相，最后倒置，出现U波并渐增高，常超过同导联的T波，或T波与U波相连呈驼峰样。意见建议：对低钾血症，首先应积极治疗原发病，同时注意补钾，最好口服氯脂钾，因呕吐不能口服或病情严重时，可以静脉内滴注补钾，一般只有在每日尿量在500-700毫升以上时，才允许静脉 内补钾，输入液钾浓度以每升20-40毫摩尔为宜。口服补钾可用10%氯化钾溶液，每次10毫升，每天3次。保钾利尿药一般不用于治疗低钾血症，多与排钾利尿药合用，防止利尿时钾排出过多，同时可提高利尿药的效果。

低血钾，是什么原因引起的？需要做什么检查

颜承尧

副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

指导意见：你好，这个情况，是低血钾的情况造成的，可能是吸收不好，或者是尿液过多，利尿等情况造成的，还有就是高血脂的情况，可以应用非洛贝特治疗，口服氯化钾治疗，检查胃镜，肾脏功能的情况，明确原因，根据病因进行治疗，希望我的回答你满意，给个评价，谢谢

是不是检查电解质能找到引起低血钾的原因了？

布茂振

副主任医师 阳谷县人民医院

病情分析： 您好，通过电解质的化验只能看出是否有血钾低的情况，并不能说明其原因！意见建议：如果血钾值在3.0以上，口服果味钾就可以了；如果在3以内，并且饮食受限就需要输液！

检查低血钾

王振华

主治医师 景县人民医院

指导意见：你好 根据你提供的情况 一般需要清淡饮食至少三天 空腹8小时以上 电解质检测需要空腹采血 一般费用几十元左右

低血钾有检查检查不出来是什么原因引起的低血钾

刘中华

医生会员 河北省沧州市任丘市医院

指导意见：低血钾多见于长期禁食或少食钾盐摄入不足；大量呕吐腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高则症状更明显低钾血症常与原发病的症状相混杂易延误诊断应加以重视静脉补钾时尿量须在30ml／小时以上切勿过快或过量严禁静脉推注。

低血钾症应该做什么检查才能确诊？

王颜

主治医师 内江师院社区卫生服务中心

病情分析： 您好！低钾可以通过体格检查、临床症状、血钾测定、心电图检查等以确诊。意见建议：如果您怀疑有低钾症状，可以去医院做以上检查，根据检查结果在医生指导下针对性治疗。

低血钾要到什么科室去检查

衣玉品

医师 威县固献乡卫生院

指导意见：到医院内科综合检查,在检查血钾的时候,建议再多做个心电图,要真是低钾的话心电图上也能显示异常的

检查低血钾,都检查些什么项目?

李保龙

医师 深圳市龙岗区骨科医院

意见建议：你好： 应该是血象的检查.你要详细的检查你的肾功能，是不是有肾脏的损害.狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病. 【诊断】一、病史及症状多见于中、青年女性，轻者为无症状蛋白尿（2g/24h）者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效；表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂（常规剂量或双倍剂量）或CTX治疗.有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药.4、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，应首选强的松0.8~1.0mg/kg.d，若2~4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗.5、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗.6、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理.7、一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗.8、中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用.

周期性低血钾病检查不出病因，请

李玉

医师

病情分析：过敏性紫癜是一种反应性疾病对于患者的伤害很大如果不及时治疗则可能会引发其他的并发症。意见建议：建议过敏性紫癜患者一定要到正规的皮肤病医院进行专业的治疗，采用专业有效的治疗方法。一定不要盲目的去治疗，或者是忽略它的存在。