问题分析:必须分析失钠的病史,结合临床症状,实验室和心电图检查,进行诊断。实验室检查 血清钾浓度<3.7mEq/L,并伴有代谢碱中毒和血浆二氧化碳结合力增高。心电图检查 S-T段降低,T波低平、双相,最后倒置,出现U波并渐增高,常超过同导联的T波,或T波与U波相连呈驼峰样。
意见建议:对低钾血症,首先应积极治疗原发病,同时注意补钾,最好口服氯脂钾,因呕吐不能口服或病情严重时,可以静脉内滴注补钾,一般只有在每日尿量在500-700毫升以上时,才允许静脉 内补钾,输入液钾浓度以每升20-40毫摩尔为宜。口服补钾可用10%氯化钾溶液,每次10毫升,每天3次。保钾利尿药一般不用于治疗低钾血症,多与排钾利尿药合用,防止利尿时钾排出过多,同时可提高利尿药的效果。