如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。HER2癌基因在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌的分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关。

乳腺癌靶向治疗费用

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

生活压力以及工作压力的增大，乳腺癌发病率越来越高，同时越来越年轻，所以对于乳腺癌患者，其治疗需要进行分子分型。其中有一种是Her-2阳性乳腺癌，确诊后需要进行分子靶向治疗，就是用赫赛汀。这个药是2万多一支。

乳腺癌的症状和常见的转移部位

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌早期通常表现为乳房出现无痛，单发的小肿块，肿块较硬，表面不光滑，边缘不清晰，不容易被推动。腋下淋巴结是乳腺癌早期常见的转移部位，部分患者首先可以出现腋窝下淋巴结肿大的症状。四十岁以上女性无意中发现腋窝下有肿大淋巴结，尤其是有长大趋势者，需要提高警惕。

乳腺癌放疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

骨髓抑制：放射线对骨髓有一定的抑制作用，会引起血象的减少；脱发：放疗结束后，可以恢复；局部皮肤损伤：如皮肤灼伤、干燥、皮肤变得更脆弱等；保乳手术的患者，放疗会引起皮肤损伤，出现皮肤肿胀等情况，另外有部分患者放疗会出现心脏及肺损伤。

乳腺癌免疫组化报告怎么看

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌免疫组化报告主要看四个指标，雌激素受体，孕激素受体，表皮生长因子受体，增殖细胞抗原。ER、PR阳性的病人适合内分泌治疗，HER2阳性的病人适合靶向药物治疗，Ki67的分界线为14，若超过则视为化疗指征。

乳腺癌免疫组化结果怎么看

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物，如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测。

乳腺癌免疫组化什么意思

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌常规病理检查是石蜡切片病理检查，免疫组化是乳腺癌病理检查的特殊一种类型。通过进行免疫组化检查，可以了解乳腺癌的分子表达情况，从而对乳腺癌进行分子分型，用于指导临床治疗以及进行预后评估、判断。乳腺癌免疫组化需要对雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子-2受体及ki-67等多种分子的表达进行检测。

乳腺癌免疫组化怎么看

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

p53基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体17p13.1，编码393个氨基酸组成的53kD的核内磷酸化蛋白，被称为p53蛋白。p53基因是细胞生长周期中的负调节因子，在肺癌，乳腺癌等检查是常见指标。P53有野生型和突变型之分。P53的表达与腋窝淋巴结转移呈正相关，P53的表达与临床预后不良呈正相关，P53的检测有利于判断乳腺癌的转移潜能。

乳腺癌免疫组化指标怎么看

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌免疫组化指标，通常看ER、PR、HER2。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER、PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌。如果ER或PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。

乳腺癌免疫组化中是阳性好还是阴性好

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌ER、PR、HER2均为阴性，则其治疗效果相对较差。然而HER2阳性的恶性程度虽然较高，因其可用药物治疗，所以HER2阳性并不能代表乳腺癌预后较差。无法判断到底是乳腺癌免疫组化阴性较好还是阳性较好。

乳腺癌能治疗好吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌手术能够达到治好的目的，而局部中晚期乳腺癌，放疗或化疗能够明显延长病人的存活时间，乳腺癌可以选择手术、放疗、化疗以及内分泌治疗进行医治，早期乳腺癌病人治疗方法就是手术切除，术后通过服用人参皂苷rg3来调理身体，改善体质。

乳腺癌术后免疫组化数据有什么用

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌手术治疗免疫组化的检查目的是为下一步的静脉化疗或者免疫治疗做以指导，因为乳腺的恶性肿瘤发生和体内激素水平的异常有关，这些免疫标记物有明显的指导作用，常规的静脉化疗，并且还需要进行内分泌治疗。

乳腺癌血液指标是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

乳腺癌的病理类型主要是导管细胞癌和小叶原位癌。化验血液肿瘤标记物，癌胚抗原的测定会明显增高，对于乳腺癌晚期者，由于肿瘤细胞的消耗也会表现为明显的贫血，出现血红蛋白，红细胞压积，红细胞计数的下降。

怎么看乳腺癌免疫组化分析结果

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

对于免疫组化的结果，首先是雌激素受体ER、孕激素受体PR。如果这两个都是阳性的提示，可能能够采用内分泌治疗的药物，也就是采用内分泌治疗有效。其次就是Her-2，人表皮生长因子受体-2，如果是阴性不能用靶向药物。再次如果是阳性，还需要进一步做FISH基因检测，若表达比较多也就是过度扩增才能够选择靶向药物治疗。

怎么确诊乳腺癌

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

可以进行粗针穿刺活检来确诊，粗针穿刺活检检查是在超声定位下，对乳腺肿块进行穿刺取出肿物的组织进行病理检查及免疫组化检查，来确认乳腺肿物的性质。这是目前除手术切除活检检查之外的唯一确诊手段。