食管癌的癌前病变有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食道癌常见的症状胸骨后和剑突下疼痛较多见，咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样，针刺样或牵拉样，以咽下粗糙，灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。

食管癌的病因有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌的病因有环境因素，像真菌感染；还有人乳头状瘤病毒感染，如HPV16可能和食管的鳞癌高发有关，HPV18和食管的腺癌高发有关。其次是生活习惯，对于抽烟饮酒的病人，食管癌是其高发疾病。还有营养不良和遗传因素也与之相关。

食管癌的典型症状是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌早期的时候，症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，该病可以出现进食梗噎感，一般多进行性加重的，可以伴有吞咽困难等症状，确诊需要有明确的病理学检查依据。

食管癌的放疗方式有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

放疗方式有外照射，内照射；从治疗手段分术前放疗、术后放疗；从仪器上分普通钡餐放疗，三维适形放疗，有立体调强；放疗分单纯放疗、放疗化疗结合和靶向治疗结合；如有复发或者转移，可姑息性治疗。

食管癌的扩散和转移

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。

食管癌的饮食中要注意的有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌平时饮食要营养丰富，可以多吃些瘦肉类、蛋类、奶类的食物，多吃些汤类的食物，以流食或者半流食为主，还可以多吃些新鲜的蔬菜水果，特别是含维生素高的食物，平时要注意发霉的食物不要吃，腌制类的食物也要少吃，有些不良的饮食习惯也要改掉。

食管癌的早期信号有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌的早期症状常常很轻微，只是在进食一些酒醋、辛辣食物时有轻微的烧灼感，或者是刺激的感觉。有时有胸骨后疼痛，早期食管癌产生的烧灼感，胸骨后疼痛是进行性的，并且在进食粗糙食物时，或者是吃饭过快的时候，或者是吞咽较干的食物时，有一种阻塞哽咽感，或者是胸骨后疼痛感。

食管癌的早期信号有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌的早期信号：吞咽食物有不畅感，胸骨后不适，咽喉部干燥、发紧，这个是可以治疗改善的。平时注意卫生，忌口辛辣刺激寒凉食物，早期就是吞咽的困难，有哽住感觉发生，流质饮食没有问题。

食管癌放疗的效果

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

早期食管癌如果单纯放疗效果也不错，大概五年的生存率是60%到70%，局部晚期食管癌单纯的放化疗在一起。生存率是25%左右，但是如果病人不能耐受化疗只是单纯放疗，生存率只有15%到20%。如果食管癌按照目前的指南，放化疗以后再加手术，生存率达到30%到40%。

食管癌放疗的效果

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌放疗的效果很好，放疗可促使癌肿及其周围的小血管和淋巴管闭塞，消灭癌肿周围亚临床型的微小转移病灶，减少术中播散机会，从而提高了外科治疗效果，单纯放疗，适用于手术禁忌但癌肿尚局限，无严重吞咽困难的病人。

食管癌放疗后多久复查

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌放疗后三个月左右复查的。食管癌放疗效果依据局部控制率进行判断，即原发灶是否存在癌残留。食管癌的放疗结束后，效应通常是持续两个月，可以在两个月或三个月进行胃镜的复查。

食管癌放疗会有哪些副作用

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌的放疗主要的副作用就是引起放射性的食管炎。食管癌放疗的第一周会引起黏膜反应，第四周引起肌层反应，在出现这些反应的时候，病人吞咽困难、疼痛。我们这时候可以给病人输液，除了输营养物质以外，可以输抗生素和激素，这样很快让病人反应就克服了，病人仍然可以像正常一样进食。

食管癌痊愈

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈，随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展，早期食管癌的发现率也在升高，而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括：食管黏膜剥脱术，食管切除术。

食管癌怎么放疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌放疗能进半流质或顺利进流质饮食，无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无声带麻痹，病灶长度〈10CM、无显著胸背痛，以及食管癌术后局部复发或纵隔淋巴结转移，或术后残端有肿瘤残存者均可行根治性放射治疗。

早期食管癌放疗好吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

早期食管癌的疗效较好，手术和放射治疗都是早期食管癌的根治性治疗手段之一，尤其对于上中段食管癌。尽管手术的疗效略优，但手术由于要切除大大半的食管，导致患者术后的生存质量有所下降。