出现高钾血症时怎么处理

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。高渗葡萄糖和胰岛素可迅速降低血钾，钙剂可可迅速消除室性心律不齐。同时必须去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病，停止所有可能导致血钾升高的药物。

高钾血症的表现

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高钾血症的表现心脏表现心电图检查结果提示基底较窄和高尖T波，临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞，严重者可能于舒张期出现心脏骤停，神经-肌肉复极表现，如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现，原发病表现，针对病因，一般表现相应的症状，如原发酸中毒的，表现酸中毒症状。

高钾血症如何处理

王相华

主任医师 山东省立医院

可以静脉注射，以对抗钾对心肌的抑制作用。也可以静脉滴注碱性液，碱性液可以促进细胞外的K+进入细胞内，从而降低血钾浓度。也可以促进肾脏排钾。还可以阳离子交换树脂或透析治疗。

高钾血症要做哪些检查

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

常用血化验指标，常用尿化验指标，肾功能检查，心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动。

高钾血症应如何处理

王相华

主任医师 山东省立医院

低钾饮食，每天摄入钾限于50～60mmol，停止可导致血钾升高的药物。阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。去除高血钾症的病因或治疗引起高血钾症的原因。透析为最快和最有效方法。

高钾血症怎么处理

王相华

主任医师 山东省立医院

高钾血症的处理首先是，停用所有含钾的食物及可导致血钾升高的药物，保证能量供应以减少体内分解代谢释放钾，清除体内坏死组织和积血，避免使用库存血控制感染、纠正酸中毒。促进钾离子由细胞外向细胞内转移，静脉滴注葡萄糖等。

高钾血症做什么检查

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

常用血化验，常用尿化验，肾功能，比较典型的就是心电图检查，心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。因为懂得的人都比较清楚对于高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，最主要表现为窦性心动过缓、以至于传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动。

什么是高钾血症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的钾排出减少，均可导致高钾血症。人体钾离子多存在于细胞内，存在于细胞外的钾离子较少，如钾离子大量释出细胞，将导致细胞外钾离子含量升高，即血清钾升高，可造成转移性高钾血症。

什么是高钾血症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高钾血症是当人体的血钾浓度超过5.5毫摩尔每升时即可以称之为高钾血症，当血钾的浓度大于7.0毫摩尔每升时则为严重的高钾血症并且常常危及生命，高钾血症的发病病因多见于肾脏排钾的减少有关，并且与摄入含钾的药物过多也有相关性，往往是严重的肾脏疾病和其他的慢性疾病所导致，另外，对于洋地黄类药物中毒也是引起高钾的一个主要原因。

怎样治疗高钾血症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高钾血症治疗上需低钾饮食，停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理，首先静脉使用葡萄糖酸钙，拮抗高钾对心脏的影响；其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素，促进钾离子向细胞内转移。

高钾血症补钾治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停，因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因，一定要提高警惕，经常做心电图检查。如果出现高血钾症状，应及早诊断，血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾，应立即停止补钾，积极采取急救措施保护心脏，防止钾的毒性作用，促进钾向细胞内转移，排除体内过量钾。

高钾血症可以吃豆角吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症病人不宜食用豆角。由于豆角中钾元素的存在。如果高钾血症的病人出现了低血钠的情况时，应该适当增加钠盐摄入量。宜食食物似瓜果类，有苹果，梨，菠萝，西瓜等、葡萄的含钾量均较低，高钾血症者可食。另外，高钾血症患者应该选择低盐饮食，这样会让血液中的钠和钙离子更容易排出体外。对含钾较多的食品来说，高钾血症患者可采用冷冻加清水浸泡或丢弃汤汁等方法来降低钾含量，还要多吃含铁较多的食品，如动物肝脏，瘦肉，大枣，黑木耳等。

高钾血症能吃狝猴桃吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症患者可以适当地吃猕猴桃。高钾血症的人要尽量少吃富含钾的食品，其中含有大量的钾，如：荞麦，玉米，番薯，大豆等。含有钾的主要食物菠菜，香菜，油菜，橄榄绿，大葱，青葱，生菜，山药，马铃薯，毛豆等；而高钾血症的人，由于这种物质会对心脏造成很大的伤害，会导致心脏骤停，因此要及时治疗高钾血症，采取各种措施来降低血液中的血钾含量，从而保护心肌。

高钾血症怎么确诊

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上，可称高钾血症，因此，确诊高钾血症只需通过抽血化验即可，观察血中钾浓度，即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致，亦可视为假性的，但此时治疗高钾血症仅需补液，因此，诊断高钾血症十分方便。

酸中毒引起高钾血症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症是由酸中毒造成的。通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。