什么情况下需要做肠镜

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，在患者无检查禁忌症、存在肠道病变的情况下，需要做肠镜。具体情况分析如下：肠镜是一种简单、安全、有效的检测肠道肿瘤和癌前病变的检查手段。凡是怀疑大肠、回肠末端的病变，在没有检查禁忌的情况下，都可以做肠镜检查，如果有需要，也可以做内镜治疗。肠镜检查可用于50岁以上人群、40岁以上家族史、大便隐血阳性者、大便习惯或大便特征改变者。因此，应加强对高风险人群的肠镜检查，早期发现、早期干预和治疗。

什么情况下需要做肠镜？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，出现以下情况下，一般需要做肠镜。如果是便血、经常性腹泻、腹痛、习惯性便秘、大便习惯改变等，超过40岁的老年人，应进行结肠镜的检测，以增加早期癌症的早期诊断。如果是在溃疡性结肠炎患者的情况下进行药物处理要做好保暖工作，可以通过结肠镜检查是否已经痊愈。结肠息肉切除后1~2年还要做一次结肠镜检查。

什么情况下需要做肝穿

王东

主任医师 北京大学人民医院

通常来说，如果患者其他检查无法确诊时，就需要做肝穿，具体分析如下：肝脏穿刺活检是一种常见的检查方法，一般是在做完CT或者是做实验室检查的时候，如果还不能确诊，就需要做肝穿刺活检。肝脏穿刺在诊断未知的肝脏肿大、肝内占位、肝硬化等方面有很大的价值，同时肝脏穿刺还能判断患者的预后和治疗效果。但有出血倾向、感染严重的病人不宜做肝脏穿刺。

什么情况下需要做血透

王相华

主任医师 山东省立医院

一般做血液透析的患者，大多是由于肾功能异常的情况。所以一般需要到肾内科做一个详细的检查，再选择对症的方法来治疗。血液透析简称血透，是血液净化技术的一种，对血液内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的。

什么情况下要做羊水穿刺

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。

血透是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

血液透析简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，以抢救或维持生命。

血透是什么意思

王相华

主任医师 山东省立医院

血透是肾病科的常见治疗方式，主要是通过专业设备血透机，把人体内毒素清除。首先要把人体血抽出来，经过血透机，血透机有专用的过滤膜，通过膜把毒素过滤之后，再把干净的血输回到体内的治疗过程。

血透是什么意思可怕吗

王相华

主任医师 山东省立医院

血透就是血液透析，不可怕，是目前最常应用的血液净化疗法，是将患者血液和透析液同时引入透析器，利用半透膜两侧溶质浓度差，经渗透扩散与超滤作用，达到清除体内代谢产物及有害物质，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱的目的。

血透痛苦吗

王相华

主任医师 山东省立医院

行血液透析不痛苦。对于尿毒症的人，由于毒素和水在体内蓄积，很容易出现全身不适，比如恶心呕吐，皮肤瘙痒，胸闷憋气。为了缓解，只能借助于血液透析治疗。血液透析也叫人工肾，能够排出体内多余的水分和毒素。血液透析时必须行内，瘘穿刺术，就这一刻，可能有疼痛的感觉。剩下的时间就是不断的在排出毒素。排出毒素的过程身体就不会出现不适的感觉。

长期需要血透的人到全国都可以血透吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

有长期需要血透的人全国的医院都可以排队血透，一般的综合医院都应该有血透室但是有的大医院可能需要提前预约，在平时需要注意规律生活作息习惯，少吃辛辣刺激食物，放松心态，定期复查。

什么情况下需要做甲状腺穿刺

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺肿瘤是恶性的，需要做细针穿刺细胞学检查。另外，像是桥本甲状腺炎这样的慢性甲状腺炎，书籍上都有明确的诊断依据，比如甲状腺穿刺。当然，由于细针穿刺细胞学是一种有创伤性的检测，成本很高，给病人带来了很大的麻烦，因此，像桥本甲亢这样的慢性甲状腺炎，在确诊的过程中，都会考虑到血清中的抗体是否正常，但要看病人的病情。

什么情况下要做宫颈活检

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

在对宫颈癌进行筛查时要做宫颈活检。一般情况下，女性在去医院进行检查时，如果有患宫颈癌的前兆，这时就需要进行宫颈活检，从而来对宫颈癌进行筛查，同时通过检查来明确宫颈是否存在病变。此外，如果检查出宫颈HPV16或者18阳性，都是想要进行宫颈活检来起到排除宫颈病变的痊愈。另外，建议女性在日常生活中保持饮食的清淡，避免食用辛辣、刺激的食物。

什么情况下要做宫颈锥切

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常来说，在患有宫颈癌、宫颈肥大等情况下要做宫颈锥切。当患者已经确诊是宫颈癌，为了避免病灶转移，通常需要通过宫颈锥切进行治疗，以控制病情发展；同时如果患有宫颈肥大，而且病情比较严重，在使用药物进行治疗后无法达到临床治愈的效果，也可以考虑进行小范围的宫颈锥切术，通过这种手术方法治疗宫颈肥大的效果还是比较好的。

血透和腹透哪个好

张聪

副主任医师 中日友好医院

腹透比较好一点。　腹透把人体的腹膜作为半透膜，把水引到腹腔里，经过腹膜的交换清除毒素。优点是清除中分子毒素能力比较强，同时患者是不用到医院里，在家里做就可以。因为患者本身自己的操作，有些患者容易出现腹腔感染。当然，做透析对肾脏的残余功能还是有保护作用，血透的特点是把血引到透析器里，通过透析器把血洗1遍，然后再清除毒素，优点是清除小分子毒素比较好。患者只要躺在床上，医生护士解决所有的问题。但是对有些病人，比如有心功能不全或者本身血液动力学不稳定的患者，可能会造成血液动力学不稳定。建议据病人的不同情况进行选择，两个都是尿毒症患者的替代治疗方案，饮食上多吃新鲜水果蔬菜，以清淡为主，另外保持睡眠充足。

血透后肾能恢复吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

透析后肾是否能恢复要根据个人病情，如果是因为药物中毒引起的肾衰竭经过几次透析后可以恢复正常，但是对于慢性肾衰竭或尿毒症透析后，恢复正常的几率很低，平时注意休息，加强营养。