黄疸如何鉴别诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

黄疸和假黄疸的区别有以下几种：1、假性黄疸是因为食用含有胡萝卜素的食物，这些胡萝卜素会导致皮肤发黄，比如胡萝卜、西红柿等；假性黄疸，眼色不黄，肤色发黄或者是巩膜发黄，但皮肤不是黄色。真实的黄疸患者的皮肤及巩膜都是黄色的，并且血液中的胆红素含量也会增加；2、根据症状，出现黄疸时伴有高烧，常见的是急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症等。胆道结石、肝脓肿、胆道蛔虫是引起黄疸的主要原因。夏柯三联征为急性化脓性胆管炎的特点.伴有肝脏肿大的黄疸。

如何鉴别血管痉挛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管痉挛是因为血管壁的平滑肌剧烈的收缩，导致管腔变得狭窄，从而导致血液循环的下降。这些症状必须与下列情况区分：第一个是局部癫痫病，其与不同种类的局部癫痫病有类似的症状。无紧张性抽搐和突然发作类似，24个小时的EEG监控是比较好的，在有局部抽搐的情况下可以诊断为癫痫病；没有任何的症状，应该是有血管痉挛的。第二种是美尼尔病，症状可持续2至3日，并伴有耳鸣，反复出现后会出现听力下降，但不会出现其他神经系统的症状。第三种是偏头痛，通常有家族史，发病时间在青少年时期，主要表现为偏侧头痛、呕吐等植物神经表现，局部神经功能减退极少见。

肺结节良性与恶性如何鉴别？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结节良性与恶性可以根据肿瘤生长速度来鉴别。首先要看结节的大小，一般不超过5mm的结节是良性的，一般要做好的检查。8mm以上的结节要注意其形态、大小、位置等，比如有不规则、表面不光滑、密度不均匀等。此外，生长速度也表明良性结节一般在2年内不会有太大的改变。恶性结节一般会在数个月到一年内逐渐改变，其大小、密度、实质、周围边界都会发生变化。

急性扁桃体炎如何鉴别

何洁

副主任医师 中日友好医院

鉴别急性扁桃体炎可以通过以下几种症状鉴别，例如咽喉疼痛、说话困难、发烧、头晕以及四肢无力的现象，出现以上这种情况可以到医院通过血常规来检查白细胞是否出现升高的指标，如果出现升高，那么此时就可以被诊断为急性扁桃体炎，急性扁桃体炎，大多数是因为过度的劳累或者是受到风寒的原因所引起的疾病，确诊为急性扁桃体炎，需要在医生的指导下，通过使用抗生素药物和消炎药物治疗。

甲状腺结节良恶性如何鉴别诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节良、恶性的鉴别方法有：1.彩超检查：可以做甲状腺彩超来判断甲状腺结节的性质，彩超检查显示甲状腺结节周围有明显的血流信号，结节中有明显的钙化灶，结节的长宽比大于一，结节边缘不清楚，形状不规则，质地不均匀，属于恶性结节。若结节不具有以上恶性特点，且体积小、边缘清楚、回声均匀，则多为良性病变。2.超声造影：可以通过超声造影来判定甲状腺结节的良恶性，在超声造影下，可以看到周围有造影剂的阴影，而良性的结节周围没有明显的血流信号，周围没有的肥大和增生。

乳房肿块如何鉴别

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳房肿块可以用以下方法进行鉴别：乳房肿块在临床上比较常见，往往是患者首先发现。现在乳腺癌的发病率高，很多人都会有乳腺癌，其实病人是最担心的一个问题。如果患者处在哺乳期，发生一侧乳房胀痛，并触及肿块，多是由于乳汁不通造成乳汁淤积形成的。如果患者所触及的肿块表面不光滑，指地较硬，并且伴有乳头凹陷等症状，可能是乳腺癌恶性的情况。日常生活中，需要注意乳房的清洁和卫生，每天用温水清洗乳房和乳头处，避免细菌或真菌感染。还需要穿着宽松透气的内衣。

乳腺肿块4a是良性的几率

吴国君

副主任医师 山东省立医院

一般来说，乳腺肿块4a是良性的几率大于百分之90。具体分析如下：患者在应该乳腺检查后，判断为4a，其恶性的几率小于百分之10。患者可以再进行针吸穿刺活组织病理检查，以进一步明确，在明确诊断后，需要及时在医生的指导下进行药物治疗或者手术治疗。建议患者注意饮食清淡营养，保持轻松健康的心态，同时还需要养成良好的生活习惯，避免熬夜，穿衣要宽松舒适。

乳腺肿块4c良性几率是多少

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳腺肿块4c考虑良性的几率不大，尽快安排手术。术后取组织做病理，根据病理诊断考虑下一步方案，如果诊断为恶性，可选择放化疗。还是要保持心情愉悦，不要有太多的精神压力，规律作息，合理膳食，这样可以改善体质，增加免疫力。

乳腺肿块恶性早期症状

吴国君

副主任医师 山东省立医院

部分早期乳腺癌虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。

乳腺肿块良性恶性鉴别

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳腺肿块的良恶性鉴别诊断，是从以下几个方面进行业乳房肿块的形状，良性的乳房肿块比较规则，形状的呈圆形或者椭圆形，但是恶性的是不规则的形状。良性的乳房肿块摸起来手感是光滑的，而恶性的乳房肿块摸起来表面是粗糙的。

乳腺肿块良性恶性鉴别方法是什么

吴国君

副主任医师 山东省立医院

需要看肿瘤有无回声及是否有血流信号，大多数的良性肿瘤都是没有血流信号的，具体的需要进行穿刺活检，如果是恶性的肿瘤需要及时的进行切除，防止它快速的生长导致癌变的情况。

乳腺肿块良性恶性鉴别有什么区别

吴国君

副主任医师 山东省立医院

良性乳腺肿块具有的特点通常是较规则、活动度好、表面较光滑，而且经常是多发的。相比于良性肿瘤，恶性乳腺癌的肿块特点是生长较迅速、质地较硬、边界不规则、表面粗糙不平、相对较固定。

乳腺肿块如何鉴别良恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳腺肿块良恶性鉴别方法如下：临床症状：良性肿块多呈椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，可单发或多发；恶性肿块多为单发性，活动度较差，与周围组织发生粘连，部分可发生酒窝征、橘皮征等皮肤改变，及乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大；辅助检查：通过乳腺钼靶、超声、核磁检查等可其性质。组织病理学检查是明确乳房肿块性质的金标准。

乳腺肿块如何鉴别良性恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

良性肿块与恶性肿块边缘界限、软硬程度、出血及坏死程度、转移程度均有差异。乳房良性肿瘤外面有一层包膜，与周围组织隔开，边缘界限清楚，用手去推时能移动。而恶性肿瘤则呈浸润性生长，与周围组织境界不清，固定不动，用手去推也不会移动。在软硬程度上，乳房良性肿瘤摸上去较软，而恶性肿瘤则摸上去较硬。

乳腺肿块如何鉴别良性恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳腺肿块可以通过病例检查来鉴别良性恶性。乳房肿块的良、恶性是可以通过体检及辅助检查作出的。乳腺肿块绝大多数都是良性病变，可能是乳腺炎或者乳腺增生所造成的。患者一般可以通过对肿瘤的硬度、活动度、与周围组织的粘连、形态、边界、回声、血流、钙化等进行综合分析，作出初步的判断。但最后的确诊还有待于病理检验。