如何确诊室上速如何自救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上速是怎样抢救自己的，它主要是由突发性的发作和突发性的停止而引起的，先深呼吸，然后保持呼吸，然后深呼吸，然后闭上，然后再次进行深呼吸，如此重复。用筷子或食指按压舌头，引起反胃的行为。将脸部浸泡在冰水中。根据它的发病特征和它在发病时的心电图可以做出早期的判断。最主要的是出现了典型的心电图，Qrs是室上型的，心跳速度在150-250次/分钟之间，需要做心肺电生理的诊断。

如何确诊室上速自救

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速发作时通过刺激迷走神经可使部分阵发性室上速发作终止，取仰卧位，先按压右侧约5-10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做呼吸动作时同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。

什么是室上速

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。

室上速不治疗后果怎样

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速多阵发出现表现为突然心跳加速，心率常在150-250次每分钟，可有心慌胸闷气短等症，可自行好转或者刺激迷走神经终止发作，就诊心内科检查治疗，必要时选择长程心电图检查，明确诊断，可以进行射频消融治疗。

室上速的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

室上速的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上速的患者心跳一般很快，每分钟160~220次，有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重，有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等，会危及生命。室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速，大部分是由回旋兴奋所导致，少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下，都会采取积极的措施，比如用冷水浸泡头部，用vasalva运动，或用其他药物，比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷，以及射频消融。

室上速发作时自救方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

用压舌板(或手指)刺激咽后壁，诱发恶心呕吐。深吸气后屏气，再用力做呼气动作，或深呼气后屏气，再用力做吸气动作。颈动脉窦按压，取仰卧位，先按压右侧约5到10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。压迫眼球法，取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在两侧眼球适度加压，每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离，现已不再采用。

室上速发作时自救方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法，有以下几种：颈动脉窦按摩方法，选择右侧颈动脉窦，每次按摩的时间是5-10秒，如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦，时间也是5-10秒，一定不要双侧同时按摩；Valsalva动作，就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作；咽部刺激诱导恶心，可以用手指刺激咽部诱导出恶心；第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。

室上速会不会猝死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。

室上速会猝死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速有可能是会猝死的。单纯的室上性心动过速是对人体不会造成生命危险的，但是如果当人有合并房颤或者是预激综合征的时候，发生这种疾病可能会造成猝死，心律失常是一大类疾病。

室上速能自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速是不能自愈的，所说的室上速，主要是指阵发性室上性心动过速，其临床特点是突然发作，突然停止，发作的时候，心率每分钟150次以上，有的可自行终止，诱发恶心，迷走反射，有助于终止发作。

室上速能自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速分为短阵性和持久性的，短阵性的可以自愈，但仅限于偶发的室上速，可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的，这时候就需要立刻给予干预治疗，否则会诱发室颤危及生命。

室上速平时注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室上速平时注意事项如下：室上速多见于年轻人，无明显的诱发因素悸、胸口不适等症状。室上速度可以自己停止，但室上速度较高的患者可以口服胺碘酮、异搏定等药物。如药物无效，可以通过射频消融来彻底治愈。在日常生活中，患者应该注意休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，不要进行重体力劳动，避免到人员拥挤的地方去。

室上速射频会引起房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在室上速的射频消融术中并没有房颤的症状。心房上速的最后一种方法是射频消融，而房颤则可以用射频消融来根治，射频消融术后有复发的风险，或者是再做一次射频消融术。另外，如果病情比较轻的病人，可以适当服用降低心跳速度的药物，一般都会降低房颤的出现的频率，日常要注意及时的观察，并定时做心电图检查，以了解疾病的变化，并根据实际情况进行相应的调整。

室上速是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

引起室上速的原因主要有以下几种，可能双径路也就是在房室交接区，房室结的部位有双径路，也可能是旁道，是心房到心室的旁道，或是折返性心动过速，当然也有心房到心房折返形成的心动过速。