B超能否区分脂肪肝和肝纤维化

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

B超能区分脂肪肝和肝纤维化。肝纤维化主要表现为肝内回声增粗，分布不均匀，部分可有再生结节回声，表面不规则，呈锯齿状、波纹状或结节样改变，肝缘变钝，门静脉内径增宽，肝内门脉1级2级分支管径扩张。脂肪肝表现为肝脏回声增粗紊乱，肝实质光点密集，前回声增强，后回声衰弱，肝内管状结构会随着脂肪肝的严重程度增加而难以辨认。

肝纤维化的症状特征

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

常见症状：肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现：人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢，从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积，有的需要经过数月至数年之久，平均约3～5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能，即使肝纤维化处于活动期，病人的临床表现也不典型；即使病人有症状，往往也缺乏特征性。

肝纤维化分期几期正常

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝纤维化分期为：S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化，或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔，即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来，S2虽有纤维间隔形成，但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔，并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱。S4早期肝硬化肝实质广泛破坏，弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团，呈不同程度的再生及假小叶形成。

肝纤维化症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

有一部分病人是没有任何临床症状的。也有部分病人在出现肝纤维化之后可以出现症状，主要有：周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，厌食油腻，巩膜及皮肤黄染，腹胀，肝区疼痛等。

肝炎治疗后肝纤维化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝炎后肝纤维化的患者通常可以通过药物进行治疗。肝炎患者如果及时治疗，一般不会发展成肝纤维化。如果不及时治疗，任由病情发展，或者治疗效果不佳，反复出现肝脏功能不正常，就有可能发展成肝纤维化或者肝硬化。所以治疗肝炎的关键在于病因治疗，乙肝引起的抗病毒治疗，积极抗乙肝病毒治疗，丙肝引起的，可以选择索菲布韦或者达卡他韦来根治丙肝。

肝硬度检查就是肝纤维化检查吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝纤维化是指肝硬度数值在7-12.5，而超过12.5就属于肝硬化，7以下为正常值。建议如果存在肝纤维化的情况，还是要尽快的咨询一下医生，在医生的指导下进行相关的检查，检查结果，对症处理和治疗。同时在饮食方面也要注意吗，健康科学的饮食，适当运动。

什么原因能得肝纤维化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝纤维化若是不及时治疗，很可能发展为肝硬化。引起肝纤维化的原因有：病毒性肝炎，病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纤维化；脂肪肝，脂肪在肝内过度蓄积，造成肝脏的持续性损伤，导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢的紊乱等。

怎么判断肝纤维化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝纤维化可以通过做肝脏磁共振和肝脏病理检查及肝纤四项检查来确诊。还可以通过B超检查，如果见到肝包膜欠光滑和不光滑，粗糙，肝内呈网格状血管走向不清等情况，肝纤维化的可能大。可以口服保肝药，同时注意饮食清淡，容易消化，不要辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多休息，避免熬夜，保持心情愉快。

脂肪肝多久变肝纤维化

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

在临床上肝纤维化到肝硬化并没有明确的时间界限，在肝纤维化的时候只要把病情控制好了，不但不会形成肝硬化，而且还有逆转的机会。建议日常生活中做好养肝护肝的工作，不要熬夜远离烟酒。

脂肪肝纤维化是指什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肪肝是肝硬化和肝纤维化的前奏，需要正确对待脂肪肝积极治疗是可以逆转的，是可以治疗的，以素食为主饮食，清淡饮食多喝水忌辛辣油腻。脂肪肝，就是大量脂肪细胞在肝细胞内的堆积而引起肝细胞的结构和功能的改变；而肝纤维化是因炎症等因素引起的大量纤维结绨组织在肝脏的沉积，严重时就是肝硬化。

脂肪肝纤维化是指什么意思

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

意思是饮食造成的脂肪肝，只需调理生活就好了，平时要忌吃辛辣油腻油炸食品，饮食要清淡，少油，低盐，戒烟限酒，少喝碳酸饮料可乐，多喝白开水，保证充足睡眠，保持心情愉快，最主要的是要加强体育锻炼。

脂肪肝纤维化症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

早期可无症状，或者会出现非特异性症状，如肝区隐痛、食欲缺乏、乏力等。以后逐渐出现肝脾大、腹部肿大、下肢水肿、面部变黄、日渐消瘦、鼻出血、皮肤瘀斑、蜘蛛痣及肝掌等，出现症状往往提示肝纤维化已经发展到肝硬化阶段。

脂肪肝纤维化症状是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

脂肪肝的患者出现肝纤维化，如果没有明显的肝脏功能不正常，可能没有明显的不舒服，有一些人的可能仅仅表现为一些乏力。有些人可能会出现乏力、厌油、恶心腹胀、食欲不好等症状。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝要严格戒酒。非酒精性脂肪肝主要是通过减肥来降低体内肝脏脂肪沉积，减轻体重，从而改善脂肪肝纤维化。其实脂肪肝只要不发展到肝硬化失代偿期，绝大多数情况下是可以逆转的。

脂肪肝引起的肝纤维化怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

脂肪肝引起的肝纤维化治疗是降脂治疗，以保肝护肝治疗和化纤治疗为主。积极的配合大夫进行治疗，要按时去做复查的。脂肪肝导致肝纤维化，必须要及时的进行治疗，免得再诱发肝硬化，甚至肝癌等疾病出现。治疗这种疾病是需要一个长期的过程。

中度肝纤维化能活几年

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

中度肝纤维化能活几年这个考虑到每个病人的寿命也会受到事故和其他身体疾病的影响，具体的生存时间是不确定的，经过治疗并取得了一定的治疗效果后，病人不会因为肝纤维化的存在而经历生存时间的波动。