血气分析指标参考范围及临床意义是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

血气分析指标是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于缓冲系统。参考范围：动脉血：7.35到7.45，均值7.40。极限值为pH6.8到7.8。静脉血：7.32到7.42，均值7.37。临床参考意义：正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平，变动范围很小，当体内酸性或碱性物质过多，超出机体调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低，均可导致酸中毒或碱中毒。

血清免疫球蛋白有哪些及临床意义

王相华

主任医师 山东省立医院

血清免疫球蛋白浓度增高。多种免疫球蛋白增高，多见于结缔组织病、慢性肝病感染以及淋巴组织肿瘤等疾病。单种球蛋白增高多，见于多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎，尤其是在系统性红斑狼疮活动的时候，血清免疫球蛋白增高，以IgG增高最常见。但在狼疮性肾炎蛋白尿显著的时候，免疫球蛋白随尿排出，血浆浓度也可以是正常的，甚至是降低。

血酮正常值及临床意义

王相华

主任医师 山东省立医院

血酮正常值是0.03-0.5mmol/l。当体内胰岛素缺乏，血糖升高会产生一类酸性且有毒的物质，即酮体。酮体在体内堆积一定程度，导致酮症酸中毒而危机生命，需要积极控制补充胰岛素，控制血糖纠正酮症酸中毒，常发生于1型糖尿病。还有急性心梗、感染、饥饿、妊娠后期等情况时，也会出现血酮升高，需要积极治疗。

促肾上腺皮质激素如何测定及临床意义

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

促肾上腺皮质素是一种由腺体分泌的多肽荷尔蒙，含有39种氨基酸。其主要功能是通过刺激肾上腺皮质的增生和分泌，从而促进醛固酮和性荷尔蒙的产生。ACTH的产生是由ACTH的分泌和由其水平的水平所决定的，而ACTH的产生呈周期性的改变，其在早晨6-8小时是其分泌的峰值，在晚上22-24点是其分泌的最低点。ACTH升高主要是由于原发肾上腺皮质机能低下、先天性肾上性皮层肥大、异型ACTH综合征、CRH细胞癌等。

动态心电图(心率变异性分析)是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

它是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力，以及它的平衡性，从而判断它可以用来心血管疾病的病情以及预防。它可能是预测心脏性猝死和心律失常事件的有价值的指标。

肌钙蛋白临床意义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法，在心血管病的诊治中具有重要作用。高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此，百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的，与心脏病有关，需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到，肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%，这是AMI的一个重要指标，其它辅助指标包括：缺血性胸痛，心电图改变，以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外，还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此，肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

肾动态显像原理及临床意义

张聪

副主任医师 中日友好医院

放射性核素注入人体后，在肾脏聚集，经肾小球滤过或肾小管分泌，而不被吸收，而后经肾盏，肾盂，输尿管及膀胱等排泄。通过摄像，可以在整个过程中动态了解肾脏血流的灌注，肾小球的滤过，泌尿系统的结构和功能等。

湿啰音的听诊特点及临床意义

何洁

副主任医师 中日友好医院

听诊特点有断续而短暂，一次连续多个出现，两种或三种水泡音可同时存在。吸气、呼气早期均可听到，但以吸气时或吸气末明显。性质及部位易变性小，但咳嗽后可出现或消失。临床意义，湿罗音是肺与支气管病变的表现。湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿，在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎。

什么是血肌酐及临床意义

张聪

副主任医师 中日友好医院

血肌酐是化验肾功能其中的一项。肌酐是人体肌肉代谢的最终产物。如果肌肉衰老死亡，最后在体内会代谢产生肌酐，是一个比较小的分子，通过肾脏可以滤过。用来作为临床上判定肾功能的指标，是目前检测肾功能比较准确的一个指标，在临床上用的时间比较长。

特异性梅毒螺旋体抗体正常值及临床意义是什么

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

特异性梅毒螺旋体抗体正常值是免疫荧光吸收试验（FTA-ABS）为阴性，间接血凝试验（TPHA）阴性酶联免疫吸附试验P/N＜2:1为阴性，临床意义是梅毒螺旋体侵入人体48小时后，血液中即可产生特异性抗体。

心率变异性分析

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心率变异性简写为HRV，它是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力，以及它的平衡性，从而判断它可以用来心血管疾病的病情以及预防。它可能是预测心脏性猝死和心律失常事件的有价值的指标。致命性心律失常与交感神经兴奋性增加，迷走神经的兴奋性减少有关。自主神经系统的量化可以通过心率的变化程度来表示。

心率变异性分析及临床意义

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心率变异性（HRV）是指窦性心律快、慢发生变异。HRV分析是近几年在临床发展起来的一项可重复定量评价心脏自主神经功能的无创性新方法。是评价交感神经与迷走神经张力及其平衡状态的一种指标。临床大量事实证明，自主神经功能紊乱在心血管疾病的发生、发展及预后等方面起着非常重要的作用。

心率变异性分析正常值

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心率变异性分析的正常值为102-180ms。如果数值大于这个范围，说明副交感神经的张力增加，心室颤动的阈值升高，意味着心室颤动的可能性降低。如果数值小于这个范围，说明现在患者的交感神经张力增加，心室颤动的阈值降低，意味着心室颤动的可能性增加。现在临床上用心率变异性分析的值，来判断心血管疾病的变化和预防，也是预测心脏性猝死和心律失常可能性的一个指标。

心率变异性分析正常值是多少

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

因为人体的心脏是受交感神经以及迷走神经双重支配的，而且同时也受体液因素的影响。所以人体心率肯定不是一个固定的数值，是处在变化的过程中的，而心率变异性的分析，实际上就是对24小时的心率，以及心动周期变异的分析，是反映神经体液对心脏支配是否平衡的一个重要指标。心率变异性明显的异常是预测恶性心律失常以及心源性猝死的独立危险因素。

血压变动的临床意义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。1、高血压：高血压的情况受很多因素影响，比如情绪激动或者是紧张、运动等情况，建议在心情平和的条件下采用标准测量法，至少要测3次不同时间的血压情况，但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg，可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的，小于5%的比例是可以继发与其他的疾病，这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。2、低血压：血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下，比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等，但是也可以有体位性低血压，这种情况一般没有症状。3、双侧上肢血压差别显著：当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过，属于异常，多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。