高血压合并糖尿病首选降压药物是

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

长期服用降压药对肾有影响吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

长期服用降压药物对肾脏是有影响的，是药三分毒，因此降压药物的选择应慎之又重，可以考虑一年检查一次肝肾功能就可以了，同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅，以静养生。

长期服用降压药对肾脏有影响吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，长期服用降压药对肾脏有影响，具体分析如下：首先，高血压会造成严重的肾损伤，高血压患者不吃降压药，会导致肾损伤，从而使肾小球变得坚硬，从而降低肾功能，甚至出现尿毒症。有些药物会损伤肾，例如长期服用利尿剂会导致肾功能的进一步恶化。如果肾功能降低，尿蛋白、肌酐增高，应用血管紧张素2受体拮抗剂也不安全，还会进一步加重肾损伤，引起高血钾等症状。

长期服用降压药怎样保护肝肾

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果降压药物治疗，造成肝胆功能损伤，就需要换药治疗，才能避免损伤，定期复查肝肾功能。在病情允许的条件下进行适当的减药，降低肝肾的负担。可以让医生开护肝和护肾的中成药服用。

冠心病患者的降压药物有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压与冠心病同时存在时，要选择具有降血压、预防冠心病的药物。如果没有心肌梗塞的病史，那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，这两种药物既可以降血压，又可以作为心肌梗死的二级预防药物，可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。

降压药过量会致命吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

降压剂过量会导致死亡，这要看病人的降压剂用量。高血压的人在服用降压药的时候可以多吃一两颗，一般不会出现血压下降的现象，但是要尽量不要频繁的改变体位，要多吃点东西，多喝点水，这样才能避免血压过低。但如果病人一次吃了太多，超过了原来的5-10倍，就会导致血压下降，心脏，大脑，肾脏等器官供血不足，从而导致意识障碍，如果不及时救治，很有可能会死亡。

降压药为何会咳嗽

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，降压药为咳嗽可能是刺激了呼吸系统导致的。降压药物会在肺部沉积，如缓激肽，从而引起咳嗽。临床上常用的ACEI类药物有咳嗽症状。ACEI引起的咳嗽可以出现在第一次使用后的几个小时之内，也可以在服用之后的数天或数个月。ACEI可导致肺内的缓激肽和P物质在肺部蓄积，而前列腺素分泌过量会对呼吸道造成影响。而且，这种抑制剂能提高对呼吸道感觉神经的敏感，从而导致咳嗽。

降压药物的合理应用

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，降压药物的合理应用需要根据患者的情况来分析。具体内容如下：如果是年龄比较大的人得了高血压，并且是原发性高血压，就可以使用单种降压药，比如ACEI与ARB类药物，通常可以有效降血压的同时，还帮助患者保护心脑血管，但患者要注意，如果存在过度肥胖、睡眠质量差等情况，就容易影响到药物疗效，这种情况下，就可以同时使用两种降压药治疗，能够提高治疗效果，减少药物对肾脏以及肝脏的损伤。

降压药物的选择原则有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

大量临床随机对照试验结果显示，降压治疗主要得益于降压药物本身，目前常用的一线抗高血压药物均能有效降低血压、降低心血管事件，可作为初始药物或维持药物。了解常用降压药的药理特征，结合患者病史并发症、降压药物使用经验、年龄、病理生理特点、伴发其他危险因素、靶器官损害是否合并其他临床疾病、代谢异常等因素进行选择。

降压药物对男性来说会伤“肾”吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

所谓的伤肾，是对男性性功能的影响，在降压药当中，比如沙坦类，普利类等，通过降压可以保护肾的作用，尤其是沙坦类和普利类，这两个药物是慢性肾病的首选药物，并且还有改善男性性功能的作用，所以说高血压不要太惧怕药。

降压药物对肾功能有损害吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压药物可能会损害肾脏。目前，许多药品的副作用和作用机理都非常清楚，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等，都有可能引起肾脏功能的降低。二，如果肾小球滤过率低于30，甚至低于45，则可能导致肾功能降低。三，肾功能正常，或轻微的不典型情况下，可以通过口服降压药，起到保护肾的作用，同时还可以起到保护肾的作用。

经常吃降压药会伤肾吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一般降压药都会损伤肾脏和肝脏，应该定期复查血常规，肝肾功能以及监测血压，有必要时要服用保护肾脏和肝脏的药物，或者调整降压药的类型，一年检查一次肝肾功能就可以了，同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。

哪些降压药对男性性功能有影响

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，倍他受体阻断剂倍他乐克和一些钙离子拮抗剂非罗地平是影响性功能的药物。首先是药物会对男人的性功能造成一定的损害，从而引起性功能的紊乱；此外，血压本身还会对性功能造成一定的不良反应。高血压病人如果是长时间的高血压，会导致一些内脏没有得到及时的调整，从而也会导致性器官的功能降低，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

哪些药物会影响降压药的药物疗效

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

非甾体类抗炎药，关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛，合用时则会降低降压药的效果。抗心律失常药，有些抗心律失常药，同时又是降压药，对心脏传导有抑制作用，故不宜与降压药的药物合用。抑郁症病人在服用三环类抗抑郁药时，也会影响降压药的药物疗效。

服降压药会引发阳瘘吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

高血压是人体内的血压偏高的情况，可导致动脉硬化和痉挛，还会导致小动脉管腔狭窄。阴茎的勃起是通过海绵体内血管的扩张来实现的，如果血管舒张受阻，就会导致勃起功能障碍，因此长期高血压病人可能会有一定的阳痿。但是抗高血压药物通常不会导致出现阳痿，同时也取决于是哪种药物。