一般情况下，长期服用降压药对肾脏有影响，具体分析如下：
首先，高血压会造成严重的肾损伤，高血压患者不吃降压药，会导致肾损伤，从而使肾小球变得坚硬，从而降低肾功能，甚至出现尿毒症。有些药物会损伤肾，例如长期服用利尿剂会导致肾功能的进一步恶化。如果肾功能降低，尿蛋白、肌酐增高，应用血管紧张素2受体拮抗剂也不安全，还会进一步加重肾损伤，引起高血钾等症状。