肾衰竭，不想做透析

魏红山

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

肾衰竭会失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肾衰竭会引起失眠。肾衰竭会影响神经系统，从而导致患者出现失眠症状。其次，肾衰竭患者也会出现身体浮肿等症状，也会给患者造成不适，从而引起失眠。建议患者要养成良好的休息习惯，不要熬夜，不要过度劳累。早期发现疾病时一定要及时治疗，一般通过透析疗法后症状会得到很大的改善，必要时也可以通过口服安神补脑药进行治疗。

肌酐多少就是肾衰竭

张聪

副主任医师 中日友好医院

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

肾结石导致肾衰竭

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

绝大部分肾结石不转化为肾衰竭，仅极个别充满型肾结石或重度输尿管结石使患侧肾脏完全受损，并以功能丧失为特征，在医学上称为“自截肾”，但另侧肾脏保存良好，仍能保持正常的功能。尤其少见的重度双肾结石可使双肾受到损伤而导致肾功衰竭。但这些是完全可预防和治疗的。肾结石的及早发现可采用体外碎石技术，排石技术，手术及其他各种措施进行处理，才不会发展为严重的肾脏问题。因此，患有肾结石就应该及时、尽快地去进行治疗。

肾衰竭吃什么好

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭可以注意多吃点蔬菜水果，瘦肉，牛奶和鸡蛋等富含肉类蛋白质的食品，也应该限制摄入量的，补品在食用之前可咨询医生，避免对身体过度的补充之后造成器官的负担，但少量的服用也是可以的。

肾衰竭吃什么最好

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭可以吃一些苹果，白糖、黑芝麻等养阴降火的食物，饮食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒，一切发物如五香、大料、咖啡、香菜等。不吃保健食品、补药、以防上火加重。水肿重者应忌盐、限制蛋白食物入量、少饮水，水肿不重可进行低钠饮食，无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。高钾血者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、干果类、玉米片等。

肾衰竭的危害

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现肾衰竭就会影响病人的消化功能，引起病人出现厌食，恶心，呕吐，腹泻以及上腹不适口有异味的情况，还会出现精神不振，记忆力减退，四肢麻木，甚至导致出现惊厥，昏迷，引起病人出现高血压，心力衰竭，心包炎等症状，严重的会危及病人的生命。

肾衰竭分期标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾功能衰竭，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的分期分为三期，起始期，指急性肾功能衰竭刚开始发病；少尿期，是指患者的尿量每天＜400ml；三、恢复期又叫多尿期，是指患者的尿量每日可达3000—5000ml，肾功能开始恢复。

肾衰竭可以活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果不做处理能活一周，做处理可以活15年-20年，在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现，还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况，如果不作任何处理，大概能存活一周的时间，如果积极配合治疗，采用肾脏替代疗法，比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段，可以存活15到20年左右的时间。

肾衰竭可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤，通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病，往往提示了病程进展，是一个进展的是一个不可逆的，所以是不能治好的。

肾衰竭是怎样引起

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病引起来的肾衰竭，还有高血压时间长了引起的肾功能衰竭，还有先天性的疾病引起的肾衰竭。引起肾衰竭的因素会很多，临床上要早发现，看原发病的不同，针对性的治疗是可以延缓肾功能进展的。

肾衰竭选择哪种治疗更好

张聪

副主任医师 中日友好医院

主要还是通过血液透析，控制病情的发展，配合激素类的药物进行治疗，这个只能是保守治疗，延长病人的生命。这个也可以，选择肾脏的移植手术，不过还是需要看看个人情况的，还是去正规的三甲医院进行治疗。

肾衰竭早期什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭早期的症状有高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降等。要改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。

什么是慢性肾衰竭

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性肾功能衰竭是各类肾脏疾病未得到有效控制，逐渐进展的不良阶段和最终结局，常导致肾单位不可逆的损伤，表现为肾萎缩、毒素排泄困难，以及内分泌代谢失常、水钠潴留、水电解质紊乱等。

什么是肾衰竭

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭是指因为肾炎等疾病，导致了慢性肾功能不全。人体的生理性活动，会产生许多的代谢废物，如尿酸尿素，肌酐等物质，需要经过肾脏排出体外。肾脏没有功能后，则可以导致这些代谢产物蓄积，就属于尿毒症了，尿毒症通常要做透析治疗或者肾移植治疗。