iga肾病会蛋白尿消失吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

iga肾病的病人尿蛋白是完全可以消失的，并且有相当一部分病人单纯应用激素就可能会出现蛋白尿的转阴的现象，经过积极治疗尿蛋白转阴，提示预后比较好，可能很长时间都不会出现肾功能异常，更不用考虑尿毒症。

lgA肾病蛋白尿多年如何消除蛋白尿

张聪

副主任医师 中日友好医院

lgA肾病蛋白尿是需要用激素和免疫抑制剂进行治疗，要遵医嘱服药，在这期间，要遵医嘱服药，低蛋白饮食，多吃蔬菜水果，避免剧烈运动，尿蛋白降不下来，定时去医院复查，调整用药。

蛋白尿肾病的治疗方法是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现尿蛋白，就提示有肾脏损伤，对于它的治疗，需要根据尿蛋白定量的多少，以及肾脏病理结果，来制定针对性的治疗方案。对于少量蛋白尿的，可以先应用保护肾脏的药物，尿蛋白定量偏大的，需要检查肾穿刺，来明确具体的肾脏病理类型，往往需要在治疗的基础上，加用激素或者免疫抑制剂治疗。

蛋白尿肾病的治疗方法有什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病的病人出现了蛋白尿，治疗还是根据病人的病理类型来决定的。像有些疾病如急性肾炎，这一类人可能只要休息或者对症处理他的蛋白尿就可以消失。但是有些病人，尤其是临床比较偏慢性的这一部分病人出现了蛋白尿，他的治疗要根据病理的类型来选择药物。

蛋白尿属于糖尿病肾病的几期

张聪

副主任医师 中日友好医院

出现蛋白尿一般已经是四期或更高了。随着糖尿病肾病的发展，肾功能越来越差，白蛋白尿逐渐增多，进入糖尿病肾病第四期。一旦进入第四期，糖尿病肾病就不可逆转，最终会导致肾衰竭。可以通过各种手段减少白蛋白尿，但是不可能消失，通过适当的干预，肾衰的过程可以被延缓。

蛋白尿越多代表肾病越严重吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿越多是代表肾病越严重的，如果说尿蛋白一次比一次严重，特别是通过尿常规查的尿蛋白严重，这就说明肾小球的滤过以及肾小球硬化，损伤比较严重，从而说也就意味着肾病有可能会越来越严重，建议还是去肾内科继续治疗。

如何治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿期

张聪

副主任医师 中日友好医院

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，一方面由医生指导用药积极控制好血糖，一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况。

肾病综合征大量蛋白尿的原因是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病综合征大量蛋白尿的原因是由于肾小球基底膜发生破裂，导致蛋白尿的发生，少尿是由于血容量下降导致的神经体液机制，引起的肾血管收缩导致的，蛋白尿又加速了肾血管的硬化，进一步加重了少尿的症状生活护理。

糖尿病肾病蛋白尿标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性就呈阳性，称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白，容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物，免疫抑制剂等药物治疗，并积极治疗原发病控制血糖水平。

糖尿病肾病蛋白尿分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病蛋白尿分期为五期：第一期肾脏体积增大，肾小球滤过率增高；第二期正常尿白蛋白期，开始有肾小球轻微受损；第三期为早期糖尿病肾病期，此时出现标志性、持续性微量白蛋白尿；第四期开始进入临床糖尿病的肾病期，开始出现大量的白蛋白尿，肾小球病变更加严重，开始出现部分硬化；第五期为肾衰竭期，肾衰竭期会出现血肌酐的明显升高，出现尿毒症的并发症。

糖尿病肾病蛋白尿两个加号是并发症吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的，不能自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科治疗，一方面积极控制好血糖，一方面积极的保肾治疗。

糖尿病肾病蛋白尿能不能喝酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者不建议饮酒，饮酒对糖尿病肾病的危害表现在以下几个方面：第一，饮酒可以引起血糖代谢紊乱。有些酒精饮料像啤酒一样含有糖分，也有普通的葡萄酒，对红葡萄酒和白酒来说也会引起血糖值的变动。大量饮酒会引起急性代谢障碍，甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒。第二，饮酒可以引起血压异常。有些患者大量饮酒后会导致血压急剧上升，有些患者在糖尿病肾病的同时还会并发中风和心肌梗塞等风险。这种血糖和血压异常会引起肾脏三高、高压、高灌注、高滤过，加重现有肾脏病风险，肾脏病控制不容易。

糖尿病肾病蛋白尿治疗方法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前治疗糖尿病肾病蛋白尿的常用方法如下。1.使用ACEI和ARB降压药，可以减少肾脏高过滤和高灌注，从而减少蛋白尿。2.可以服用保护肾脏的降血糖药。目前研究的大部分是上市降糖剂，可以降低尿蛋白。3.糖尿病肾病蛋白尿可以用白灵、地黄丸等药物治疗，这些药物都有肾脏保护作用，可以减少糖尿病蛋白尿。结论糖尿病治疗是综合管理和治疗，通过控制血糖、血压和血脂，使体重保持在合理范围内，可以降低肾小球囊内压，减少糖尿病引起的蛋白尿。

无症状的蛋白尿是什么肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

单纯蛋白尿是很难界定属于哪种肾病的。从临床角度来说，膜性肾病最为常见。对于问题需要结合发病的具体时长来鉴别是急性肾病还是慢性肾病。另外，还要结合是否存在糖尿病、高血压、骨髓瘤、乙肝、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病来鉴别是继发性还是原发性肾病。详细具体的病史才能分析判断蛋白尿是属于什么肾病。

治疗糖尿病肾病蛋白尿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病蛋白尿主要在高糖环境下，肾脏呈高滤过、高灌注情况，肾小球滤过屏障受损。滤过孔径增大，出现蛋白尿，糖尿病肾病蛋白尿治疗方法如下：1、选用ACEI、ARB类降压药，如普利类、沙坦类降压药，可减轻肾脏超滤、高灌注状态，降低蛋白尿；2、采用保肾降糖药物，目前研究多为血管紧张素、血管紧张素及石榴石等队列网类降糖药物，以及利拉肽类降糖药物，可降低尿蛋白；3、糖尿病肾病蛋白尿可用百令、地黄叶等药物治疗，均有肾脏保护作用，可降低糖尿病蛋白尿。总之，糖尿病治疗是一项综合管理和治疗，一般需要控制血糖、血压和血脂，使体重达到合理范围，这样可以减轻肾小球囊内压，减轻糖尿病引起的蛋白尿。